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跟骨骨折内固定断裂1例

y****4其他医务者

更新时间:2016-08-30 10:44

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病例摘要

【基本信息】男,61岁,职业矿工

【病案介绍】

主诉

【问题】 1、诊断及诊断依据(22.5分) 2、鉴别诊断(7.5分) 3、进一步检查及治疗(20分)
【病例分析】(50分)
【处方】(10分):(1)抗血小板、抗凝 Asprin 0.1 qd 波立维75mg qd 低分子肝素(速避凝或克赛)0.4ml 皮下注射 Bid (2)钙拮抗剂,恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid (3)硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分 (4)吸氧,测Bp Bid

现病史

【问题】 1、诊断及诊断依据(22.5分) 2、鉴别诊断(7.5分) 3、进一步检查及治疗(20分)
【病例分析】(50分)
【处方】(10分):(1)抗血小板、抗凝 Asprin 0.1 qd 波立维75mg qd 低分子肝素(速避凝或克赛)0.4ml 皮下注射 Bid (2)钙拮抗剂,恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid (3)硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分 (4)吸氧,测Bp Bid

查体

【问题】 1、诊断及诊断依据(22.5分) 2、鉴别诊断(7.5分) 3、进一步检查及治疗(20分)
【病例分析】(50分)
【处方】(10分):(1)抗血小板、抗凝 Asprin 0.1 qd 波立维75mg qd 低分子肝素(速避凝或克赛)0.4ml 皮下注射 Bid (2)钙拮抗剂,恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid (3)硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分 (4)吸氧,测Bp Bid

病例来源:爱爱医

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刘****1 新手达人

从该信息看,患者,手术效果还是比较满意,术后4周拆除外固定,跟骨本来受力较重,故而可能出现钢板断裂,这个得看用的一般钢板还是锁定钢板,也得取决于钢板材质,4周拆外固定,难免外固定有拆早的可能,至少固定6周,还得嘱患者禁止下地踩踏,其实这个病历,也告诉我们,跟骨手术一般建议用材料好点的,还有就是医生的仔细,定期电话随访,这个才 能保证患肢在取出内固定以前钢板的完整。 小弟献丑了。

a****7 新手达人

从该信息看,患者,手术效果还是比较满意,术后4周拆除外固定,跟骨本来受力较重,故而可能出现钢板断裂,这个得看用的一般钢板还是锁定钢板,也得取决于钢板材质,4周拆外固定,难免外固定有拆早的可能,至少固定6周,还得嘱患者禁止下地踩踏,其实这个病历,也告诉我们,跟骨手术一般建议用材料好点的,还有就是医生的仔细,定期电话随访,这个才 能保证患肢在取出内固定以前钢板的完整。 小弟献丑了。

唯*********8 新手达人

拆除外固定后是否有按期复诊,负重情况如何?

任修刚 中医骨科主治医师

未能全面了解病情,可以用片子展示

f****c 新手达人

感觉只有部分病史介绍,未能了解到关节面情况

z****0 持之以恒LV4

病史不清楚,什么时候拆的内固定???这种病例也可以通过???

星******端 新手达人

不知用的什么钢板呢?

s****4 新手达人

是不是过早运动或者负重

空****花 持之以恒LV3

肢体负重早,有无隐埋病史?1个月及3个月拍片中间无疼痛等不适症状么?

r*********1 新手达人

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