【病案介绍】
主诉
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
现病史
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
查体
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
辅助检查
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
【诊治过程】
初步诊断
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
诊治经过
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
病例来源：爱爱医
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典型病例，谢谢分享，值得学习