颅内间变性星形细胞瘤合并转移瘤1例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 外科 > 神经外科 > 颅内间变性星形细胞瘤合并转移瘤1例

发布人：

q****4其他医务者

更新时间：2016-12-24 14:37

关注

外科病例神经外科病例 · 头痛

病例摘要

【基本信息】男，42岁

【病案介绍】

主诉

患者，男，42岁。
因“头痛2年，加重伴左眼视力下降1个月”入院。

现病史

病人于2012年3月于当地医院行头颅MRI发现“左颞顶弥漫性占位”（图1A），全身PET-CT检查考虑“颅内胶质瘤”，未发现全身其他部位高代谢灶。同年8月于外院行肿瘤活检术，术后病理示恶性胶质瘤（WHOIII～IV级）。后行替莫唑胺9个疗程化疗，自觉效果尚可。2014年4月头痛加重，不能行走，就诊于我院门诊

辅助检查

头颅MRI示：左颞顶枕丘脑脑内占位，胶质母细胞瘤可能性大（图1B）。

【诊治过程】

初步诊断

①颅内占位性病变（三角区、顶枕、左），转移癌可疑；②左颞开颅肿瘤活检术后。

诊治经过

入院后行“左颞顶枕开颅肿瘤切除术”。术中自左颞顶皮质造瘘皮质下约3cm见到囊实性病变，囊液呈淡黄色，实质病变呈灰红色，质地软，血供丰富，与周围脑组织边界不清，肿瘤大部分位于左侧脑室三角区及第三脑室后，显微镜下大部分切除肿瘤约6.5cm×6cm×5.5cm，侧脑室开放，术中出血约2000ml。术后病理示：①转移癌（小细胞癌），左丘脑（图1C）；②间变性星形细胞瘤，左颞，三角区（图1D）。术后恢复可，KPS70分，术后MRI示左顶枕开颅转移瘤术后改变（图1E）。全身PET-CT显示直肠肿物，外院放化疗，随访中。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

幸****客持之以恒LV4

今天来又学到知识啦，谢谢

2016-08-04 回复赞

张程榕泌尿外科医师

正解。支持。。。。。。。。。。

2016-08-02 回复赞

h****1 持之以恒LV1

今天来又学到知识啦，谢谢

2016-08-01 回复赞

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科