旺炽型囊性-腺性膀胱炎一例
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4****5其他医务者
更新时间:2016-12-24 14:43
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【病案介绍】
主诉
患者,女,47岁
因外院体检B超发现膀胱内高回声1个月,偶有肉眼血尿伴下尿路**症状于2015年7月入院
辅助检查
行CTU示膀胱右侧壁近膀胱颈口可见突向腔内大小约0.48cmx0.88cm结节影,平扫相应层面CT值约34HU,腔内面呈凹凸不平改变,浆膜面边缘毛糙,境界尚清,其周脂肪问隙密度稍增高,病灶未累及右侧输尿管开口。双侧肾盂、肾盏、输尿管未见扩张及异常密度影。双肾灌注及排泌功能正常,腹膜后未见明显肿大的淋巴结影。
【诊治过程】
初步诊断
膀胱肿瘤。
诊治经过
患者于局麻下行膀胱镜检查+活检术,术中见膀胱三角区黏膜光整,双侧输尿管开口清晰,***清,未见喷血,膀胱颈口11点处见一枚直径约25px菜花状新生物,表面粗糙带蒂,蒂短且宽,取活检,病理回报:膀胱恶性潜能未定的尿路上皮混合性**状肿瘤,以内翻性**状成分为主,含有部分外生性**。在全麻下行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),见膀胱颈口11点处有新生物,距新生物基底部25px切除新生物,深达肌层,冲洗膀胱,吸净组织碎块,彻底止血,留置F22三腔导尿管,组织病理(图1A)报吉为腺性膀胱炎伴低度恶性潜能**状尿路上皮肿瘤。术后嘱患者去复旦大学附属肿瘤医院会诊,病理诊断为旺炽型囊性-腺性膀胱炎,免疫组织化学检查尿路上皮P53弱阳性(图1B)、Ki-67<1%阳性、细胞角蛋白CK20阴性。荧光原位杂交(FISH)法检测CEP3、7、17和9p21位点异常。术后予积极抗炎治疗,于2015年10月来我院随诊再次全麻下行膀胱镜检查+TURBT术,术中见双侧输尿管开口清晰,膀胱颈151黏膜光整,原手术部位未出现复发及癌变。膀胱三角区黏膜呈苔藓样变、色白,取活检送病理回报膀胱黏膜轻度慢性炎症,移行上皮鳞状化生伴不规则增生。
病例来源:爱爱医
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术后怎么不给予膀胱内关注化疗?
不错,谢谢楼主分享,谢谢。