旺炽型囊性-腺性膀胱炎一例
4****5其他医务者
更新时间：2016-12-24 14:43
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【病案介绍】
主诉
患者，女，47岁
因外院体检B超发现膀胱内高回声1个月，偶有肉眼血尿伴下尿路**症状于2015年7月入院
辅助检查
行CTU示膀胱右侧壁近膀胱颈口可见突向腔内大小约0.48cmx0.88cm结节影，平扫相应层面CT值约34HU，腔内面呈凹凸不平改变，浆膜面边缘毛糙，境界尚清，其周脂肪问隙密度稍增高，病灶未累及右侧输尿管开口。双侧肾盂、肾盏、输尿管未见扩张及异常密度影。双肾灌注及排泌功能正常，腹膜后未见明显肿大的淋巴结影。
【诊治过程】
初步诊断
膀胱肿瘤。
诊治经过
患者于局麻下行膀胱镜检查+活检术，术中见膀胱三角区黏膜光整，双侧输尿管开口清晰，***清，未见喷血，膀胱颈口11点处见一枚直径约25px菜花状新生物，表面粗糙带蒂，蒂短且宽，取活检，病理回报：膀胱恶性潜能未定的尿路上皮混合性**状肿瘤，以内翻性**状成分为主，含有部分外生性**。在全麻下行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），见膀胱颈口11点处有新生物，距新生物基底部25px切除新生物，深达肌层，冲洗膀胱，吸净组织碎块，彻底止血，留置F22三腔导尿管，组织病理（图1A）报吉为腺性膀胱炎伴低度恶性潜能**状尿路上皮肿瘤。术后嘱患者去复旦大学附属肿瘤医院会诊，病理诊断为旺炽型囊性-腺性膀胱炎，免疫组织化学检查尿路上皮P53弱阳性（图1B）、Ki-67<1%阳性、细胞角蛋白CK20阴性。荧光原位杂交（FISH）法检测CEP3、7、17和9p21位点异常。术后予积极抗炎治疗，于2015年10月来我院随诊再次全麻下行膀胱镜检查+TURBT术，术中见双侧输尿管开口清晰，膀胱颈151黏膜光整，原手术部位未出现复发及癌变。膀胱三角区黏膜呈苔藓样变、色白，取活检送病理回报膀胱黏膜轻度慢性炎症，移行上皮鳞状化生伴不规则增生。
病例来源：爱爱医
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全部评论
术后怎么不给予膀胱内关注化疗？
不错，谢谢楼主分享，谢谢。