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颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病1例

作 者:r****n
关键疾病:

运动神经元疾病

发布时间:2016-12-24
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【一般资料】女性,35岁,农民

【主诉】 患者,女性,35岁,农民
以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。

【现病史】 天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣,无其他肢体无力,无肢体疼痛、麻木,无大小便障碍。

【查体】 内科检查(-),神志清楚,脑神经(-)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1),左手指用力时可见左侧食指不自主颤动。双侧屈肘肌力5级,伸肘肌力5级,左侧屈伸腕肌力3级,左侧屈指肌力3级,伸指肌力2级,双下肢近、远端肌力5级,肌张力正常。左侧肱三头肌肌腱反射亢进,双侧霍夫曼征阳性,余病理征未引出。深浅感觉未见异常。

【辅助检查】 颈椎MRI:C5~6脊髓变细,髓内可见片状异常信号,矢状位脊髓前后径变扁平,髓内见异常高信号影(见图2~3)。肌电图(EMG):左正中神经运动传导末端潜伏期延长,波幅降低。左侧尺神经运动传导波幅降低。左侧第一骨间背侧肌EMG松弛时可见失神经电位,轻收缩时运动单位减少,重收缩呈单纯相。左侧小指展肌EMG轻收缩时运动单位减少,重收缩呈单纯混合相。左侧拇短展肌EMG轻收缩时运动单位减少,重收缩呈单纯混合相。左侧外展小指肌、拇短展肌、第一骨间肌呈神经源性损害。血生化:肝功能、肾功能、血脂、血糖(-),肌酶(-),甲状腺功能(-),人类免疫缺陷病毒(HIV)(-),梅毒抗体(-)。

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