【病案介绍】
主诉
【请教】
该患者的脑桥病灶为何种性质？下一步应当进行什么检查？如何进一步治疗？
【病例分析】
影像分析
头颅MRI平扫+增强：左侧桥脑呈现异常高信号改变，增强序列可见明显强化病灶。
进一步检查
胸部CT：双肺粟粒样结节及沿支气管血管束分布稍大结节，考虑结核血行播散合并气道播散；T10椎体骨质局限性低密度灶，考虑胸椎结核（见下图）。
支气管镜检查：左肺尖后端支气管镜活检提示支气管黏膜慢性炎症；石蜡切片提示典型分枝杆菌阴性，结核杆菌临界阳性。
现病史
【请教】
该患者的脑桥病灶为何种性质？下一步应当进行什么检查？如何进一步治疗？
【病例分析】
影像分析
头颅MRI平扫+增强：左侧桥脑呈现异常高信号改变，增强序列可见明显强化病灶。
进一步检查
胸部CT：双肺粟粒样结节及沿支气管血管束分布稍大结节，考虑结核血行播散合并气道播散；T10椎体骨质局限性低密度灶，考虑胸椎结核（见下图）。
支气管镜检查：左肺尖后端支气管镜活检提示支气管黏膜慢性炎症；石蜡切片提示典型分枝杆菌阴性，结核杆菌临界阳性。
辅助检查
【请教】
该患者的脑桥病灶为何种性质？下一步应当进行什么检查？如何进一步治疗？
【病例分析】
影像分析
头颅MRI平扫+增强：左侧桥脑呈现异常高信号改变，增强序列可见明显强化病灶。
进一步检查
胸部CT：双肺粟粒样结节及沿支气管血管束分布稍大结节，考虑结核血行播散合并气道播散；T10椎体骨质局限性低密度灶，考虑胸椎结核（见下图）。
支气管镜检查：左肺尖后端支气管镜活检提示支气管黏膜慢性炎症；石蜡切片提示典型分枝杆菌阴性，结核杆菌临界阳性。
病例来源：爱爱医
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手术可以结合中药,防止复发,这样比较好.