【病案介绍】
主诉
患者男，55岁
因健康检查时，上消化道内镜诊断出食管静脉曲张***就诊。
既往史
既往有胆管炎病史，不饮酒。
查体
体格检查未见异常。
辅助检查
实验室检查除血清碱性磷酸酶（532IU/L；正常＜359）和γ-谷氨酰转移酶（142IU/L；正常＜47）轻度升高，肝功其它数据正常。血小板计数为200000μmg/L（正常＞130000μmg/L）。
乙型和丙型肝炎病毒血清学为阴性。抗核抗体和抗线粒体-2均为阴性。
腹部强化CT显示肝右叶多发性囊性影像增强，胃左静脉蜿蜒扩张，轻度脾肿大，但无腹水。观察显示无肝硬化、心脏衰竭，无大血管狭窄或血栓。
行磁共振胰胆管造影（MRCP）进行进一步诊断检查（图A）。内镜检查发现大型连续向上移行的食管静脉曲张，按照日本指南的经内镜下注射硬化剂疗法进行了初步治疗。由于病理持续的不确定性，患者行超声引导下细针肝活检（图B）。
病例来源：爱爱医
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