颞叶横纹肌脑膜瘤钙化1例

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y****4其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:11

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外科病例神经外科病例 · 脑膜瘤 · 呕吐 · 头痛 · 水肿 · 癫痫

病例摘要

【基本信息】男，38岁

【病案介绍】

主诉

患者，男，38岁
因“头痛伴恶心、呕吐、步态不稳2个月余”入院。

查体

神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，无视野缺损和偏盲；脑膜**征阴性，左上肢肌力III级，其余肢体肌力V级，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查

术前CT示右侧颞叶可见不规则团块状高密度影，大小约6.2cm×5.8cm×5.0cm，其内可见钙化灶，CT值约320HU，病灶周围可见水肿带，邻近颅骨未见破坏（图1A）。术前MRI示右侧颞叶可见斑片状稍长T1、短T2信号，增强扫描病灶轻度不均匀强化(图1B、1C)。

【诊治过程】

诊治经过

术中见肿瘤质硬，边界尚清楚，呈灰白色，血供较丰富（图1D）。显微镜下分离肿瘤与正常脑组织，然后用动力磨钻自肿瘤中心磨除，再用咬骨钳配合分块切除肿瘤（图1E）。术后未采取任何治疗，随访3个月无异常。术后病理诊断：右颞部横纹肌样脑膜瘤伴变性，大量钙化及骨化（图1F）。WHOII~III级，呈非典型性（图1G、1H）。病人术后恢复顺利，四肢肌力V级。切口I级甲等愈合。术后复查头颅CT显示肿瘤完整切除。

病例来源：爱爱医

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幸****客持之以恒LV4

很好很好的文章啊，学习了

2016-07-07 回复赞

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