【病案介绍】
主诉
患者，女，46岁
2013年10月主因左侧面部无痛渐大肿物3月余入院。
现病史
患者于3个月前洗脸时无意触及左侧耳屏前方1.0cm处有一1.5cm×1.5cm大小肿物，质硬，压痛（-），咀嚼时双侧颞颌关节未见明显异常，不影响进食，故患者未予重视。2013年9月患者自觉肿物渐增大并伴有咀嚼疼痛而就诊于当地医院，医师建议抗炎治疗，患者自行口服阿莫西林胶囊一盒（具体剂量不详），治疗无效。
查体
左侧耳屏前1.0cm处触及一1.5cm×2.5cm肿物，质硬，表面光滑，边界欠清，不活动，压痛（-），双侧面部感觉一致。左侧颞下颌关节活动度减弱，压痛（-），张口度约两指半，大张口时下颌向左侧偏斜0.5cm，口内咬合关系良好，牙尖交错位时前牙中线不对称。
辅助检查
左侧颞下颌关节炎症表现。CT检查：左侧颞下颌关节颞侧骨质破坏，可见死骨碎片。术中病变组织冰冻提示：符合间叶源性肿瘤组织。术后病理检查提示：（左侧颞下颌关节区）间叶源性肿瘤组织，瘤细胞形态为圆形、卵圆形弥漫性分布并可见多量多核巨细胞，部分区域可见陈旧性出血，结合IHC结果符合弥漫性腱鞘巨细胞瘤。IHC结果：肿瘤细胞：Vimentin（+）、CK-P（-）、Lysozyme灶性（+）、CD34血管（+）、P63（-）、CD68多核巨细胞（+）、Desmin（-）、S-100灶性（+）、Ki-67index5%。
病例来源：爱爱医
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全部评论
不错，我见过同样的病人。
很好的文章，学习了！