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小肠巨大Meckel憩室致胶囊内镜滞留7年一例

发布人:

i****1其他医务者

更新时间:2016-12-24 16:02

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病例摘要

【基本信息】男,32岁

【病案介绍】

主诉

患者男,32岁

现病史

入院前7年因反复腹痛、便血于地方医院行胃镜及结肠镜检查未发现异常。2007年11月12日行胶囊内镜检查,提示小肠多发浅溃疡。患者自觉胶囊内镜已排出体外未再回院复诊。7年来患者反复便血、腹痛,平均每月发作1次,血红蛋白基本在70g/L左右,无肠梗阻表现,长期自行口服止血药及胃药,效果不佳。本次入院前1个月,患者再次因便血于外院住院,腹部X线检查发现胶囊内镜滞留,胃镜及结肠镜检查未见胶囊内镜及病变部位。患者为取出胶囊内镜入住我院。

查体

轻度贫血貌,心肺未见异常,下腹部深压痛。血红蛋白92g/L。

辅助检查

CT提示:盆腔见2.8cm×1.7cm高密度混杂密度影(图1)。

【诊治过程】

诊治经过

于2015年4月17日行手术探查,术中发现距回盲部约35cm处回肠系膜侧有一直径约5cm、长约9cm的回肠憩室,憩室呈囊袋状,憩室口直径约2.5cm,憩室远端约1.5cm处回肠肠腔炎性环状狭窄,内径约1.0cm,肠腔内伴息肉样增生及浅溃疡,狭窄近端小肠扩张。手术切除憩室所在病变肠段并行吻合,于憩室内取出黑色完整胶囊内镜和杏仁核各1枚,术中肠镜检查远近端小肠未见异常。术后病理报告:符合Meckel憩室炎。

病例来源:爱爱医

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