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当前所在位置爱爱医病例中心>内科>感染科> 咳嗽、胸闷、气急2个月余

咳嗽、胸闷、气急2个月余

作 者:ilovethisweb1
关键疾病:

非霍奇金淋巴瘤

发布时间:2016-11-24
9798
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24
评论



【一般资料】
患者男,52岁

【主诉】
以咳嗽、胸闷、气急2个月余,HIV初筛阳性1d入院。

【现病史】
2个多月前患者出现咳嗽、无色泡沫痰、量多,伴进行性加重的胸闷、气急,无发热、头痛,无恶心、呕吐等症状。至上海市某医院就诊,住院期间胸部CT示,双下肺炎性反应,双侧胸腔积液。相继予足量、足疗程头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、去甲万古霉素抗感染,脱水、利尿、化痰等治疗,患者咳嗽、咳痰、胸闷症状无改善。1d前查出抗HIV初筛阳性,遂转至复旦大学附属公共卫生临床中心诊治。

【体格检查】
体温36.7"C,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压128/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)

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dewy01
dewy01于2016-12-15 10:54:40 评论说:

从病史、体征、血CD4的数值、HIV阳性 、胸水的检查结果,诊断艾滋病、淋巴瘤、肺炎的明确的,该病人存在免疫功能缺陷,艾滋病人到了晚期就会并发恶性肿瘤、严重的感染,预后极差,死亡是不可避免的。该病人就是表现肺炎的症状入院,抗菌素治疗无效,顽固性胸水就是恶性肿瘤的表现,临床上抽液或是闭式引流,治疗效果均不好。这类病人,如果临床医师没有做HIV相关检查,诊断就会漏诊,那可能会引起医患矛盾,故值得广大医务人员的注意。

案例案例
案例案例于2016-07-18 17:45:18 评论说:

好。。学习了。。很不错

穿越时空的龙猫
穿越时空的龙猫于2016-07-18 08:45:36 评论说:

学习了,**!珍惜生命,关爱健康!

doctoryangc
doctoryangc于2016-07-17 21:27:10 评论说:

很好喝很好很好很好很好很好

晨果晖
晨果晖于2016-07-15 11:08:46 评论说:

学习,在我们临床医疗工作中,开阔了思路,HIV可列入常规住院检查。

小易2
小易2于2016-07-13 23:48:55 评论说:

从病史、体征、血CD4的数值、HIV阳性 、胸水的检查结果,诊断艾滋病、淋巴瘤、肺炎的明确的,该病人存在免疫功能缺陷,艾滋病人到了晚期就会并发恶性肿瘤、严重的感染,预后极差,死亡是不可避免的。该病人就是表现肺炎的症状入院,抗菌素治疗无效,顽固性胸水就是恶性肿瘤的表现,临床上抽液或是闭式引流,治疗效果均不好。这类病人,如果临床医师没有做HIV相关检查,诊断就会漏诊,那可能会引起医患矛盾,故值得广大医务人员的注意。

cjh18166061987
cjh18166061987于2016-07-12 20:29:33 评论说:

学习一下,谢谢分享。珍惜生命!关爱健康!

澄祥
澄祥于2016-07-11 22:10:55 评论说:

血液、粉丝免疫都应该好好轮转看看

zhouyang0908
zhouyang0908于2016-07-06 22:06:10 评论说:

HIV引起的肺部感染,什么药物效果都很差了,,,

wdmxsfz
wdmxsfz于2016-07-03 21:27:57 评论说:

珍惜生命!关爱健康!

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