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女,28岁,上腹部疼痛,阑尾炎不典型表现1例

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q****4其他医务者

更新时间:2016-12-24 16:16

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病例摘要

【基本信息】女,28岁

【病案介绍】

主诉

mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,胸部语颤右侧减弱,叩诊浊音,呼吸规整,右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音,腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿。患者入院后有活动后憋喘症状,

现病史

mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,胸部语颤右侧减弱,叩诊浊音,呼吸规整,右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音,腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿。患者入院后有活动后憋喘症状,

查体

mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,胸部语颤右侧减弱,叩诊浊音,呼吸规整,右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音,腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿。患者入院后有活动后憋喘症状,

辅助检查

mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,胸部语颤右侧减弱,叩诊浊音,呼吸规整,右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音,腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿。患者入院后有活动后憋喘症状,

【诊治过程】

诊治经过

mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,胸部语颤右侧减弱,叩诊浊音,呼吸规整,右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音,腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿。患者入院后有活动后憋喘症状,

病例来源:爱爱医

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全部评论

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不*********肃 持之以恒LV5

我见过上腹痛7天之后才出现转移性右下腹痛的

申忠 老年病内科主任医师

阑尾炎为转移性腹痛,开始右下腹痛压痛不明显,白血球了不太高,但过几小时或十几小时后阑尾炎的典型症状体症就出现了。当然遇到急性腹痛的病人应特别注意监别。遇到此类病人应严密观测,复查相关相目,防止误诊。

x****5 新手达人

不典型,需多观察,对疼痛不缓解患者,尤其需要

依*********3 新手达人

见识了......**

杨宠 中西医结合科医师

非常不错的病例!学习了!

y****1 新手达人

很赞成SHM19810618这个兄弟的观点如为老年患者也要小心排除冠心病可能 这个很危险的 不细心容易出事故的

S****8 持之以恒LV1

阑尾炎患者主诉很多是在上腹部剑突下疼痛,很容易误诊为胃炎,作为名急诊医生我通常会有所保留地告知患者如有右下腹痛必须返院复诊,如为老年患者也要小心排除冠心病可能

a****8: 支持支持!可排除的太多了

静******芳 新手达人

不典型的不好区别。所以得多想

园*********记 新手达人

我在实习时也看到过,但很难与急性胃肠炎相鉴别

N****O 新手达人

转移性右下腹痛痛.考虑化脓性阑尾炎

z****9 持之以恒LV3

把握疾病的发现变化,急性阑尾炎的转移性疼痛,有典型的,有不典型的,非常感谢楼主的分享

l****u 新手达人

患者CT表现为阑尾明显增粗,浆膜面毛糙,临床表现为典型的转移性有下腹痛痛,诊断明确,CT表现非常典型,学习了,谢谢分享!

范家瀛 中西医结合科医师

急性炎症,还是考虑阑尾炎的可能性大

贝******利 持之以恒LV3

值得学习!**!

五****0 实名认证

中医属肠癕。治以清热化瘀,活血止痛,方药:大黄牡丹汤加味

人****3 持之以恒LV3

虽说现在对阑尾炎研究的比较透彻,但阑尾手术的成功率并非百分之百,这点要和病人说清楚,不然一个不好,病人家属以为你谋财害命

人****3 持之以恒LV3

急腹症可大可小,不过作为医生来说,还是应该谨慎点。人生在世,但求问心无愧

z****0 持之以恒LV2

急腹症中医治疗疗效确切

和****严 持之以恒LV4

急腹症马虎不得呀!谢谢楼主的分享!

小******翁 实名认证

急腹症不可掉以轻心