【病案介绍】
主诉
患者男性，49岁
因反复双侧胸腔积液1年于2015年6月收住**总医院血液科。
现病史
患者1年前无明显诱因出现活动后憋喘，不伴发热、咳嗽、头晕、乏力等症状。入我院前曾就诊于当地多家大型医院，检查发现双侧胸腔积液，化验胸腔积液白蛋白<25 g/L、乳酸脱氢酶<200 IU，提示为漏出液。胸腔积液细胞学检查阴性，均重点考虑良性疾病未能找到病因，曾予抗感染及试验性抗结核治疗效果不佳。当地医院给予胸腔置管引流缓解症状，每日可自行引流胸腔积液1500~3000 ml。液体入量增加时引流胸腔积液量也随之增大。
既往史
既往当地医院曾诊断真性红细胞增多症3年，间断服用羟基脲和干扰素。
个人史
无吸烟、饮酒史。
查体
T：36.7℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg
mmHg，全身浅表淋巴结无肿大，胸部语颤右侧减弱，叩诊浊音，呼吸规整，右肺呼吸音低，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音，腹软，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿。患者入院后有活动后憋喘症状，
辅助检查
mmHg，全身浅表淋巴结无肿大，胸部语颤右侧减弱，叩诊浊音，呼吸规整，右肺呼吸音低，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音，腹软，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿。患者入院后有活动后憋喘症状，
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论