一期梅毒合并二期梅毒

【一般资料】男性，68岁，无

【主诉】 患者男性，68岁

【现病史】 上唇内侧有一糜烂性溃疡，质硬，边缘清晰，无痛感，持续约6周（如图A）。

【既往史】 既往体健

【查体】 可见患者双手、双足，包括手掌和脚掌在内，有清晰可见的红斑（如图B、C、D）。患者自称这些部位的红斑病变反复发作时好时坏，持续1年余。体格检查除上述之外未发现其他异常。

【辅助检查】 实验室检查显示梅毒螺旋体阳性，滴度为1:2560（正常值为<1:80）。HIV和肝炎病毒检查阴性。免疫印迹分析显示梅毒特异性IgM和IgG呈阳性。对从口唇病变处取得的生物样本进行组织病理学分析显示，病变部位混有丰富的CD79A阳性的浆细胞和大量的梅毒螺旋体。