【病案介绍】
主诉
患者男，47岁｡
因“发现HBsAg阳性9年，间断腹胀1年半，视物模糊､言语不清2d”入院｡
现病史
患者少年时期因左腿先天发育畸形行左腿截肢手术，有长期大量饮酒史｡9年前查体发现HBsAg阳性，未治疗｡2年前诊断:乙肝肝硬化(失代偿期)合并腹水，行“脾切除､食管胃底静脉结扎术”｡之后间断出现腹水、腹膜炎，对症治疗后好转｡1年前无明显诱因出现恶心，呕吐胃内容物2次，伴乏力､纳差，轻度嗜睡､视物模糊，轻微言语不清晰｡当地医院按照“肝性脑病”给予“复方氨基酸”后无好转，为进一步诊治转来我院｡
查体
T：36.6℃，P：78次/分，R：17次/分，BP：112/72mmHg
｡营养一般，轮椅送入病房，神志清楚，精神尚可，应答切题，言语欠流利，定向力､记忆力､计算力正常｡面色晦暗，皮肤､巩膜无黄染，双侧瞳孔明显缩小，直径小于1mm，等大等圆，视物模糊，有重影｡腹部平软，全腹无压痛､反跳痛，肝右肋下､剑突下未及，移动性浊音阳性｡生理反射存在，病理征未引出｡扑翼样震颤阴性｡
辅助检查
血尿便常规均正常。肝功能：A/G25/33g/L，TBil34.8μmol/L，DBil16.8μmol/L，ALT47U/L､AST92U/L。肾功能正常。电解质:Na+128mmol/L､K+3.6mmol/L､Cl-99.4mmol/L。BLA70μmol/L。PT17.9s，PA45%。腹水常规未见明确感染｡
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，谢谢。。。。。。
肝脏病很少有眼外肌麻痹
长期饮酒真不容易想到
又长一智......
学习了，谢谢。。。。。。
厉害，谢谢楼主分享。