【病案介绍】
主诉
患者因烧心、反酸3年，恶心、食欲减退、尿色加深2周收治住院。
现病史
患者3年前出现反酸烧心，当时胃镜示食管炎、慢性胃炎。间断服用质子泵抑制剂(PPI)及黏膜保护剂(雷贝拉唑、达克普隆，铝碳酸镁和莫沙必利等)，症状控制满意。入院前天2周因少量饮酒后烧心加重，伴上腹胀痛打嗝，给予埃索美拉唑40mgqd，铝碳酸镁2片tid，治疗后症状好转。但用药后12d出现恶心腹胀，食欲减退、尿色加深，无发热、咳嗽、排便正常。
个人史
否认高血压心脏病等病史，无烟酒嗜好，嗜饮咖啡40年。
查体
生命体征平稳，巩膜轻黄染，腹平软剑下轻压痛，肝脾未及。
辅助检查
肝功能检查：AST1066U/L，ALT753U/L，ALP94.8U/L，γ-GT157U/L，TBil55.7μmol/L，DBil34.7μmol/L。ANA、AMA、SMA正常。病毒性肝炎标志均阴性。B超：轻度脂肪肝。胃镜提示：食管炎B级、慢性胃炎(图1)；HP(-)。24h食管pH监测：显示平卧位时酸反流明显增加。反流总时间百分比为42%。提示食管存在过度酸反流。
病例来源：爱爱医
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全部评论
想知道PPI能用多久 才停药
反流性食管炎，应限制饮食，体重超重的应减体重，然后遵医嘱规范药物治疗。
反流性食管炎，应规范治疗，注意生活饮食。
停用埃索美拉唑3周后患者黄染逐渐消退，肝功恢复正常，说明药物性肝损害诊断没错
莫沙必利引起药物性肝炎.
我自己就有这种经历和病患的症状差不多
反流性食管炎胃炎，必须疗程，足量用药
你的意思是埃索美拉唑引起的药物性肝损伤？那这还真是少见，个人感觉没那么简单
反流性食管炎，应规范治疗，注意生活饮食。谢谢楼主的分享！
胃食管返流？药物性肝损伤？
反流性食管炎？反酸+烧心