摘要 病案介绍 诊治过程
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骶1椎管内原始神经外胚瘤

发布人:

b****2其他医务者

更新时间:2016-12-24 16:19

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病例摘要

【基本信息】男,18岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,18岁。
因腰痛伴右下肢麻木、酸胀1个月就诊。

现病史

患者缘于1个月前无明显诱因出现腰痛,并伴有右下肢麻木、酸胀,进行性加重,小便困难。

查体

骶1椎体及右椎旁可及压痛、叩击痛,伴右下肢放射痛,未触及明显肿块,皮温不高,皮肤不红,右下肢直腿抬高试验约40°,加强实验阴性,右侧踢屈踩关节及踢屈足趾较健侧稍无力,右胖肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌及趾屈肌肌力约Ⅳ级,胫前肌、趾背伸肌、股四头肌肌力正常,右股部后方、小腿外侧及足背浅感觉减退,右侧Babinski征阳性,双侧膝、跟键反射正常存在,病理反射未引出。

辅助检查

S1溶骨性骨质破坏并周围软组织肿块,骨氏管扩大,椎管内软组织影,并突入邻近骶孔。见图1、2。

【诊治过程】

初步诊断

骶尾部肿瘤,考虑神经源性肿瘤。

诊治经过

病变水平椎体外软组织未见明显异常,骶1、2水平右侧可见一75px×150px×125px大小肿瘤,与骶1神经根关系密切,质地较硬,局部硬化,为灰白色异常增生,分离出神经后切除肿瘤。病理诊断:(骶1椎管)符合PNET/尤文肉瘤。免疫组化:LCA(一),CD3(一),CD20(一),CD99(一),CD56(一),SYN(一),S-100(一),GFAP(一),Ki-67(+,10%),TdT(一)。见图3。

病例来源:爱爱医

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