【病案介绍】
主诉
患者,男,18岁。
因腰痛伴右下肢麻木、酸胀1个月就诊。
现病史
患者缘于1个月前无明显诱因出现腰痛,并伴有右下肢麻木、酸胀,进行性加重,小便困难。
查体
骶1椎体及右椎旁可及压痛、叩击痛,伴右下肢放射痛,未触及明显肿块,皮温不高,皮肤不红,右下肢直腿抬高试验约40°,加强实验阴性,右侧踢屈踩关节及踢屈足趾较健侧稍无力,右胖肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌及趾屈肌肌力约Ⅳ级,胫前肌、趾背伸肌、股四头肌肌力正常,右股部后方、小腿外侧及足背浅感觉减退,右侧Babinski征阳性,双侧膝、跟键反射正常存在,病理反射未引出。
辅助检查
S1溶骨性骨质破坏并周围软组织肿块,骨氏管扩大,椎管内软组织影,并突入邻近骶孔。见图1、2。
病例来源:爱爱医
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