摘要 病案介绍 诊治过程
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右侧第10肋巨大骨软骨瘤

q****6其他医务者

更新时间:2016-12-24 16:17

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病例摘要

【基本信息】男,17岁

【病案介绍】

主诉

患者男性,17岁

现病史

参军体检时初发现右胸第10肋肋骨肿瘤,无进行性增大,未诉任何不适。

查体

右胸第10肋处可见局部皮肤轻度隆起,无红肿及压痛,局部皮温不高。浅表未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音清,无干湿性啰音。心律规整,无病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。

辅助检查

CT检查示(图1):右侧第10肋骨近侧胸壁处见一菜花状骨化性肿块与肋骨相连,边缘清晰,呈分叶状,其骨髓腔相通,骨性结构之间及其周围见软组织密度影,病变大小约8.6cm×5cm,病变局部压迫膈肌及肝被膜显著内陷;增强后软组织成分未见显著强化,CT值约32HU左右。肝脏受肋骨病变压迫变形,其密度未见异常。CT诊断为骨软骨瘤。全身骨扫描示:右侧第10肋处见不规则软组织密度影,表面呈菜花样,其内密度不均,结构紊乱,可见粗细不均的点状、半环状钙化,考虑肋骨良性肿瘤可能性大(图2)。

【诊治过程】

诊治经过

患者一般情况可,心肺功能无异常,遂行手术切除肿瘤。术中见:肿瘤位于右侧第10肋骨,质硬,呈菜花状,约12cm×10cm×6cm大小(图3),向下被膈肌严密包绕,并突入腹腔压迫肝脏,使肝右叶变形。于肿瘤前后各约5cm切断肋骨及肋软骨,肿瘤完整无外侵。术后病理诊断示:骨软骨瘤(图4)。

病例来源:爱爱医

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