【病案介绍】
主诉
患者男，24岁。
发热、咽痛5天，阵发性腰痛、腹痛2天。
现病史
患者5天前开始发热并咽痛，在当地卫生所就诊。初诊为：急性扁桃体炎，使用青霉素治疗（具体用法用量不详）。2天后出现发热，咽痛有所缓解，但是出现腰痛、腹痛症状，且呈持续性、阵发性加重，伴有明显肉眼血尿，遂转本院就诊。
既往史
平素体健，无肝炎、结核等传染病病史，2个月前曾出现尿频、尿痛症状，服药后好转。
查体
T：37.5℃，P：100次/分，R：24次/分，BP：113/90mmHg
急性痛苦病容，意识清楚，周身皮肤、粘膜未见皮疹及出血点。颜面潮红，咽部及软腭明显充血，双侧扁桃体I度肿大。心肺查体未见异常。腹部平软，肝脾未触及，左下腹部明显压痛，无肌紧张及反跳痛，双侧肾区明显叩痛，以左侧明显。双下肢无水肿。
辅助检查
血红蛋白：135G/L白细胞10.2×109/L中性杆状核0.05中性分叶核0.75淋巴0.2尿常规：蛋白（++++），红细胞50/HP肝功：ALT162U/L（正常25U/L）尿细菌培养：（-）。心肺及腹部透视未见异常，腹部平片未见阳性结石。双肾、输尿管B超：左肾盂积水。
病例来源：爱爱医
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全部评论
诊断依据：1发热、咽痛5天，阵发性腰痛、腹痛2天。2有三红三痛3、血压不稳入院脉压低，心律快4、尿蛋白阳性。血尿。 治疗上应该绝对卧床休息。抗病毒抗炎稳定血压。此病人死于休克。有点可惜/
流行性出血热或肾综合症出血热可能性大，当地有无出血热流行？血小板计数多少。
没有肾功能的检查结果吗
可惜了
止痛药引起的ARF（急性肾小管坏死）不知道有没有肝炎病史。 感染性休克。