宫内合并宫外妊娠患者的麻醉一例
2****2其他医务者
更新时间：2016-05-06 17:33
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【病案介绍】
主诉
患者女，36岁，
因“下腹部疼痛1d”入院。
现病史
妊娠5次，均因流产未能保住。此次，对能继续留住宫内的胎儿要求强烈。
【诊治过程】
初步诊断
孕8周，子宫内及右侧输卵管妊娠。
诊治经过
强烈要求在腹腔镜下行右侧输卵管切除术。本院腹腔镜下手术习惯性在全身麻醉下进行。权衡利弊后拟行硬膜外阻滞麻醉加全身麻醉。和家属沟通后，告知全身**物可能对胎儿的影响，家属表示理解，同意本科室建议的麻醉方法。患者孕37周后，剖腹产一正常女婴。现在，把本方法介绍如下，以便探讨此类患者采用何种麻醉更安全合理。患者入室后，行心电监测，开放两路上肢静脉通路。右侧卧位，选择L2-3间隙行硬膜外穿刺，成功后，置管固定，翻身平卧。给予1.8%利多卡因5ml，5min后**试验麻醉平面存在，先后给予上述液体约16ml，20min后，麻醉平面达T7。开始全身麻醉诱导：依托咪酯18mg、**0.1mg、司可林100mg依次静脉注入。插管成功后，嘱产科医师开始手术。术中给予七氟醚吸入麻醉维持。气腹压为12mmHg（1mmHg=0.133kPa）。手术时间35min，术毕拔除气管插管，安全返回病房。3d后痊愈出院。
病例来源：爱爱医
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