【病案介绍】
主诉
老年女性
入院前3日因血尿就诊
现病史
行B超检查提示大量腹腔积液,患者无自觉不适,否认近期体重明显增减。
个人史
否认肝炎、血吸虫、伤寒、结合、疟疾传染病史。有高血压病史10年,目前口服“珍菊降压片”治疗。患者有房颤病史20年,目前口服“美托洛尔12.5mg qd”。否认吸烟、饮酒等不良嗜好。
辅助检查
WBC3.9×109/L↓,N86.2%↑,L4.4%↓,RBC3.07×1012/L↓,Hb84g/L↓,MCV86.6fL,PLT1×109/L↓,RET3.2%↑甲状腺功能提示TSH略升高。
入院完善CT提示双侧少量胸腔积液,大量腹水,肝脏多发囊肿。骨穿诊断:骨髓象示造血组织增生活跃,巨核细胞少数发育差。
骨髓免疫分型报告:在CD45/SSC点图上设门分析,未见明显异常免疫表型的细胞。
骨髓染色体核型分析报告单:没有发现与肿瘤有关的染色体数目或结构上的异常。
腹水检测提示漏出液,细胞学等检查阴性。
病例来源:爱爱医
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