摘要 病案介绍 诊治过程
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脑包虫病致双眼视**水肿1例

g****g其他医务者

更新时间:2016-05-03 15:51

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病例摘要

【基本信息】男,24岁

【病案介绍】

主诉

患者,男性,24岁。
因“双眼视物模糊15d伴疼痛4d”入院。

现病史

患者自述于2014年4月1日无明显诱因出现双眼视物模糊,视远、视近均不清晰,双眼视物时有重影出现,无眼红、眼痛、畏光、流泪,无虹视及视物变形,偶有右侧头痛,无恶心、呕吐等症状出现,当时未在意,未及时去医院就诊。2d后因上述症状无明显好转,到当地医院眼科就诊,诊断为“双眼结膜炎”,药物治疗4d后自感无明显效果便停止用药。发病11d后患者感双眼疼痛,仍无眼红、畏光、流泪,偶伴头痛,无恶心、呕吐,休息后症状稍缓解。为进一步检查于2014年4月15日来我院眼科门诊就诊,经检查后以“双眼视**水肿原因待查”收入院。

既往史

既往2001年因“肝包虫病”在当地医院行手术治疗,术后恢复情况良好。

查体

视力:右眼1.0,左眼1.0;双眼睑无水肿,睑球结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,房水清,晶状体及玻璃体透明,眼底:视盘边界不清,充血,水肿,视**周围视网膜血管模糊,并可见放射状排列的点线状出血,视网膜静脉轻度扩张迂曲,黄斑中心凹反光消失,后极部视网膜未见明显出血及渗出。眼压:右眼15mmHg,左眼18mmHg;右眼外转轻度受限。

辅助检查

入院后行头颅CT检查结果示:双侧大脑半球不对称,右侧颞顶部见卵圆形多房囊性影,大小约8.0cm×6.0cm,内见条状分隔及点状钙化影,可见囊内囊,挤压周围脑组织,占位效应明显,右侧侧脑室受压变窄,右侧颞角扩大,中线结构向左移位,临近颅骨破坏膨隆,余脑沟、脑池无增宽。脑干未见明显高密度影。

【诊治过程】

初步诊断

右侧颞顶部脑膜包虫病,侵及颞顶骨。患者遂转往脑外科行手术治疗,术后病理证实为脑包虫病。

病例来源:爱爱医

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h****g 实名认证

入院后行头颅CT检查结果示:双侧大脑半球不对称,右侧颞顶部见卵圆形多房囊性影,大小约8.0 cm×6.0 cm,内见条状分隔及点状钙化影,可见囊内囊,挤压周围脑组织,占位效应明显,右侧侧脑室受压变窄,右侧颞角扩大,中线结构向左移位,临近颅骨破坏膨隆,余脑沟、脑池无增宽。脑干未见明显高密度影。

邱洪流 心血管内科主任医师

本病见于畜牧区,患者大多与狗、羊等有密切接触史。谢谢分享。

h****1 持之以恒LV1

又学习到新知识了,在课本上没学到。

c****g 持之以恒LV5

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