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男孩脱发与肾病综合症一例

w****3其他医务者

更新时间:2018-05-19 10:37

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病例摘要

【基本信息】男,5岁

【病案介绍】

主诉

5岁男孩出现局限性的头皮脱发

现病史

患者2周前,首先出现的症状是头皮小面积的红斑,随后范围增大伴随脱发。有轻度瘙痒不伴疼痛。 患者未使用任何护发产品或头皮外用剂。

既往史

唯一的病史是肾病综合征,在过去2年里口服强的松(2.5mg每天)和环孢霉素(70mg每天)。家中还有一只猫。

辅助检查

经过检测,重要指标正常。头皮上有4厘米大小的肿胀红斑,脱发,硬结,右额叶头皮脓疱,没有局部皮温偏高(图1)。局部的头发很容易被拉扯掉。观察到右颈部淋巴结肿大。 实验室检测结果无异常。接下来使用氢氧化钾溶解局部发根进行检测及真菌培养

【其他】


【讨论】 这个病例的特点是尽管使用了免疫抑制药物,但仍出现了头皮的炎症反应。炎症性疾病,如头皮脂溢性皮炎和牛皮癣不大可能是病因。 尽管斑秃是脱发的常见原因,但不会延伸到深部组织,引起炎症反应。局部发根经过氢氧化钾处理和真菌培养,对于药物的选择十分重要。在这个病人中 ,经氢氧化钾处理显示出了真菌菌丝,真菌培养出Microsporumcanis(犬小孢子)。

病例来源:爱爱医

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