主诉

过去19年的绝大部分时间里，T先生没有离开自己的房间；一直没有工作，对生活的态度是“慢慢来”。他的主要消遣活动是玩游戏和网上购物；几年前，他的网上购物习惯导致其背负数万美元的债务。他把自己父母的家当成了免费酒店，由父母满足其基本生活需要。T先生的母亲是一名家庭主妇，每天给T先生做饭。作为一名**，T先生从其有钱的祖父那里源源不断地得到经济支持，以支撑其生活方式；近些年来，他的“存折”则是其父亲的退休金。 被问及为何鲜少出门时，T先生主要解释为，他不想被其他人看到，尤其是考虑到自己没什么成就。尽管他出门的频率在这些年内有所差异，但总体来看，他一个月一般只出一次家门，还是在他去看门诊时。T先生的昼夜节律是颠倒的：一般只有在看门诊那些天，他在白天是不睡觉的。 T先生的母亲在生育T先生前并无显著异常；据她回忆，T先生在童年期也没有发育问题。气质方面，T先生比较害羞，避免参与那些可能导致自己被他人注意的活动。成长过程中，T先生其实有一些朋友，但到了中学时期，由于越来越担心被他人在公众场合看到，他与这些朋友的互动也有所减少。义务教育阶段，T先生的学习成绩始终位于中等；中学毕业后，T先生完成了一项职业培训项目，获得了保健技师的资质。然而，他缺乏找工作的动机，正是从这时候开始深居简出。 1年后，21岁的T先生被母亲带至一名社区精神科医师处，后者是身心医学方面的专家。T先生的主诉是“公众场合下伸脖子时感到疼痛”。相关躯体检查未见器质性异常，T先生随即接受了常规的心理咨询及药物治疗。这一状况持续了3年，由于病情改善不明显，在T先生母亲的要求下，T先生换了一名精神科医生，这名医生怀疑T先生处于精神病前驱期，遂开始使用非典型抗精神病药治疗。尽管足量足疗程使用了3种药物，T先生的情况仍无显著改善。

现病史

过去19年的绝大部分时间里，T先生没有离开自己的房间；一直没有工作，对生活的态度是“慢慢来”。他的主要消遣活动是玩游戏和网上购物；几年前，他的网上购物习惯导致其背负数万美元的债务。他把自己父母的家当成了免费酒店，由父母满足其基本生活需要。T先生的母亲是一名家庭主妇，每天给T先生做饭。作为一名**，T先生从其有钱的祖父那里源源不断地得到经济支持，以支撑其生活方式；近些年来，他的“存折”则是其父亲的退休金。 被问及为何鲜少出门时，T先生主要解释为，他不想被其他人看到，尤其是考虑到自己没什么成就。尽管他出门的频率在这些年内有所差异，但总体来看，他一个月一般只出一次家门，还是在他去看门诊时。T先生的昼夜节律是颠倒的：一般只有在看门诊那些天，他在白天是不睡觉的。 T先生的母亲在生育T先生前并无显著异常；据她回忆，T先生在童年期也没有发育问题。气质方面，T先生比较害羞，避免参与那些可能导致自己被他人注意的活动。成长过程中，T先生其实有一些朋友，但到了中学时期，由于越来越担心被他人在公众场合看到，他与这些朋友的互动也有所减少。义务教育阶段，T先生的学习成绩始终位于中等；中学毕业后，T先生完成了一项职业培训项目，获得了保健技师的资质。然而，他缺乏找工作的动机，正是从这时候开始深居简出。 1年后，21岁的T先生被母亲带至一名社区精神科医师处，后者是身心医学方面的专家。T先生的主诉是“公众场合下伸脖子时感到疼痛”。相关躯体检查未见器质性异常，T先生随即接受了常规的心理咨询及药物治疗。这一状况持续了3年，由于病情改善不明显，在T先生母亲的要求下，T先生换了一名精神科医生，这名医生怀疑T先生处于精神病前驱期，遂开始使用非典型抗精神病药治疗。尽管足量足疗程使用了3种药物，T先生的情况仍无显著改善。

诊治经过

过去19年的绝大部分时间里，T先生没有离开自己的房间；一直没有工作，对生活的态度是“慢慢来”。他的主要消遣活动是玩游戏和网上购物；几年前，他的网上购物习惯导致其背负数万美元的债务。他把自己父母的家当成了免费酒店，由父母满足其基本生活需要。T先生的母亲是一名家庭主妇，每天给T先生做饭。作为一名**，T先生从其有钱的祖父那里源源不断地得到经济支持，以支撑其生活方式；近些年来，他的“存折”则是其父亲的退休金。 被问及为何鲜少出门时，T先生主要解释为，他不想被其他人看到，尤其是考虑到自己没什么成就。尽管他出门的频率在这些年内有所差异，但总体来看，他一个月一般只出一次家门，还是在他去看门诊时。T先生的昼夜节律是颠倒的：一般只有在看门诊那些天，他在白天是不睡觉的。 T先生的母亲在生育T先生前并无显著异常；据她回忆，T先生在童年期也没有发育问题。气质方面，T先生比较害羞，避免参与那些可能导致自己被他人注意的活动。成长过程中，T先生其实有一些朋友，但到了中学时期，由于越来越担心被他人在公众场合看到，他与这些朋友的互动也有所减少。义务教育阶段，T先生的学习成绩始终位于中等；中学毕业后，T先生完成了一项职业培训项目，获得了保健技师的资质。然而，他缺乏找工作的动机，正是从这时候开始深居简出。 1年后，21岁的T先生被母亲带至一名社区精神科医师处，后者是身心医学方面的专家。T先生的主诉是“公众场合下伸脖子时感到疼痛”。相关躯体检查未见器质性异常，T先生随即接受了常规的心理咨询及药物治疗。这一状况持续了3年，由于病情改善不明显，在T先生母亲的要求下，T先生换了一名精神科医生，这名医生怀疑T先生处于精神病前驱期，遂开始使用非典型抗精神病药治疗。尽管足量足疗程使用了3种药物，T先生的情况仍无显著改善。