肝硬化并发腹膜后静脉曲张破裂出血1例报告
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b****2其他医务者
更新时间：2016-04-12 10:59
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【病案介绍】
主诉
左足正斜位片示:左足踇趾近节趾骨，第1、2、3、4跖骨及内中外侧楔骨，骰骨，舟骨骨质破坏，跗跖关节半脱位，可见跗骨呈溶骨性破坏，有空洞形成，周围骨质硬化，增生，见图1、图2。左足CT示:左足跗骨多发边缘骨质硬化，内可见范围不等低密度区，多发细小骨折及点状死骨，未见明显骨膜反应，见图3。左足软组织肿胀、界限不清，可见条絮状低密度影。梅毒血清检查阴性，类风湿因子、抗“O”、C－反应蛋白检查均正常，结核分枝杆菌筛查阴性；患者血、尿常规，肝肾功、血糖、电解质，胸片，右足X片、腰椎MRI检查均未见异常。左足病变部位组织病检结果:骨纤维组织内慢性炎细胞浸润，局灶钙化。病变组织细菌培养无菌生长。
既往史
左足正斜位片示:左足踇趾近节趾骨，第1、2、3、4跖骨及内中外侧楔骨，骰骨，舟骨骨质破坏，跗跖关节半脱位，可见跗骨呈溶骨性破坏，有空洞形成，周围骨质硬化，增生，见图1、图2。左足CT示:左足跗骨多发边缘骨质硬化，内可见范围不等低密度区，多发细小骨折及点状死骨，未见明显骨膜反应，见图3。左足软组织肿胀、界限不清，可见条絮状低密度影。梅毒血清检查阴性，类风湿因子、抗“O”、C－反应蛋白检查均正常，结核分枝杆菌筛查阴性；患者血、尿常规，肝肾功、血糖、电解质，胸片，右足X片、腰椎MRI检查均未见异常。左足病变部位组织病检结果:骨纤维组织内慢性炎细胞浸润，局灶钙化。病变组织细菌培养无菌生长。
辅助检查
左足正斜位片示:左足踇趾近节趾骨，第1、2、3、4跖骨及内中外侧楔骨，骰骨，舟骨骨质破坏，跗跖关节半脱位，可见跗骨呈溶骨性破坏，有空洞形成，周围骨质硬化，增生，见图1、图2。左足CT示:左足跗骨多发边缘骨质硬化，内可见范围不等低密度区，多发细小骨折及点状死骨，未见明显骨膜反应，见图3。左足软组织肿胀、界限不清，可见条絮状低密度影。梅毒血清检查阴性，类风湿因子、抗“O”、C－反应蛋白检查均正常，结核分枝杆菌筛查阴性；患者血、尿常规，肝肾功、血糖、电解质，胸片，右足X片、腰椎MRI检查均未见异常。左足病变部位组织病检结果:骨纤维组织内慢性炎细胞浸润，局灶钙化。病变组织细菌培养无菌生长。
【诊治过程】
初步诊断
左足正斜位片示:左足踇趾近节趾骨，第1、2、3、4跖骨及内中外侧楔骨，骰骨，舟骨骨质破坏，跗跖关节半脱位，可见跗骨呈溶骨性破坏，有空洞形成，周围骨质硬化，增生，见图1、图2。左足CT示:左足跗骨多发边缘骨质硬化，内可见范围不等低密度区，多发细小骨折及点状死骨，未见明显骨膜反应，见图3。左足软组织肿胀、界限不清，可见条絮状低密度影。梅毒血清检查阴性，类风湿因子、抗“O”、C－反应蛋白检查均正常，结核分枝杆菌筛查阴性；患者血、尿常规，肝肾功、血糖、电解质，胸片，右足X片、腰椎MRI检查均未见异常。左足病变部位组织病检结果:骨纤维组织内慢性炎细胞浸润，局灶钙化。病变组织细菌培养无菌生长。
诊治经过
左足正斜位片示:左足踇趾近节趾骨，第1、2、3、4跖骨及内中外侧楔骨，骰骨，舟骨骨质破坏，跗跖关节半脱位，可见跗骨呈溶骨性破坏，有空洞形成，周围骨质硬化，增生，见图1、图2。左足CT示:左足跗骨多发边缘骨质硬化，内可见范围不等低密度区，多发细小骨折及点状死骨，未见明显骨膜反应，见图3。左足软组织肿胀、界限不清，可见条絮状低密度影。梅毒血清检查阴性，类风湿因子、抗“O”、C－反应蛋白检查均正常，结核分枝杆菌筛查阴性；患者血、尿常规，肝肾功、血糖、电解质，胸片，右足X片、腰椎MRI检查均未见异常。左足病变部位组织病检结果:骨纤维组织内慢性炎细胞浸润，局灶钙化。病变组织细菌培养无菌生长。
病例来源：爱爱医
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全部评论
病史非常详细，楼主辛苦了，
这个病人门静脉高压做断流术吗？
治疗后患者生活质量如何？从病例中也学习到了相关知识点，谢谢。
没看到影像资料。有点遗憾。
病史信息太详细了。辛苦了。
肝硬化，腹膜后静脉曲张破裂出血。临床少见，学习了，非常感谢。