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妊娠合并淋巴瘤三例

q****6其他医务者

更新时间:2018-05-22 09:18

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

严重的肾病综合征,血液处于高凝状态(患者的脑梗、肾静脉血栓、下肢静脉血栓等都是其结果),给肝素、阿司匹林抗凝等治疗。病情稳定后逐渐好转,尿蛋白逐渐下降,血浆白蛋白随之回升,血压、血脂控制后出院。此后,患者几次病情复发,每次住院我们在治疗肾病的同时都紧盯癌症指标,但都未发现证据。至2014年7月复发住院时,查防癌六项的两个指标CA19-9230.37u/ml,铁蛋白727.35ug/L开始升高。当时查上腹部CT及PET-CT都未提示异常。2015年3月CA19-91671.62U/ml,癌胚抗原8.38ng/ml,上腹部CT示胃窦部胃壁增厚,行胃镜检查示胃角溃疡,但病理未见异常。当时患者及家属不想再进一步检查。2015年12月底查癌胚抗原610.98ng/ml,CA19-9>12000.00U/ml,CT示肝内多发低密度占位性病变,增强CT考虑为转移癌。自此癌症的诊断基本确立,癌症的狰狞面目终于露了出来。但患者及家属只希望对症处理,拒绝进一步检查治疗。许多癌症,比如肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌等,在早期就可能**人体产生某种抗体,或者癌症本身份泌某种物质,通过免疫途径损伤肾小球基底膜,导致肾脏病变。从这个意义上说,肾病是癌症的症状。一些情况下,癌症的其它症状还没有表现出来,肾病的症状就出现了。健康提醒:对老年人出现的肾脏病,尤其是以大量蛋白尿为主的肾病综合征,一定要注意有没有癌症的存在。

现病史

严重的肾病综合征,血液处于高凝状态(患者的脑梗、肾静脉血栓、下肢静脉血栓等都是其结果),给肝素、阿司匹林抗凝等治疗。病情稳定后逐渐好转,尿蛋白逐渐下降,血浆白蛋白随之回升,血压、血脂控制后出院。此后,患者几次病情复发,每次住院我们在治疗肾病的同时都紧盯癌症指标,但都未发现证据。至2014年7月复发住院时,查防癌六项的两个指标CA19-9230.37u/ml,铁蛋白727.35ug/L开始升高。当时查上腹部CT及PET-CT都未提示异常。2015年3月CA19-91671.62U/ml,癌胚抗原8.38ng/ml,上腹部CT示胃窦部胃壁增厚,行胃镜检查示胃角溃疡,但病理未见异常。当时患者及家属不想再进一步检查。2015年12月底查癌胚抗原610.98ng/ml,CA19-9>12000.00U/ml,CT示肝内多发低密度占位性病变,增强CT考虑为转移癌。自此癌症的诊断基本确立,癌症的狰狞面目终于露了出来。但患者及家属只希望对症处理,拒绝进一步检查治疗。许多癌症,比如肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌等,在早期就可能**人体产生某种抗体,或者癌症本身份泌某种物质,通过免疫途径损伤肾小球基底膜,导致肾脏病变。从这个意义上说,肾病是癌症的症状。一些情况下,癌症的其它症状还没有表现出来,肾病的症状就出现了。健康提醒:对老年人出现的肾脏病,尤其是以大量蛋白尿为主的肾病综合征,一定要注意有没有癌症的存在。

辅助检查

严重的肾病综合征,血液处于高凝状态(患者的脑梗、肾静脉血栓、下肢静脉血栓等都是其结果),给肝素、阿司匹林抗凝等治疗。病情稳定后逐渐好转,尿蛋白逐渐下降,血浆白蛋白随之回升,血压、血脂控制后出院。此后,患者几次病情复发,每次住院我们在治疗肾病的同时都紧盯癌症指标,但都未发现证据。至2014年7月复发住院时,查防癌六项的两个指标CA19-9230.37u/ml,铁蛋白727.35ug/L开始升高。当时查上腹部CT及PET-CT都未提示异常。2015年3月CA19-91671.62U/ml,癌胚抗原8.38ng/ml,上腹部CT示胃窦部胃壁增厚,行胃镜检查示胃角溃疡,但病理未见异常。当时患者及家属不想再进一步检查。2015年12月底查癌胚抗原610.98ng/ml,CA19-9>12000.00U/ml,CT示肝内多发低密度占位性病变,增强CT考虑为转移癌。自此癌症的诊断基本确立,癌症的狰狞面目终于露了出来。但患者及家属只希望对症处理,拒绝进一步检查治疗。许多癌症,比如肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌等,在早期就可能**人体产生某种抗体,或者癌症本身份泌某种物质,通过免疫途径损伤肾小球基底膜,导致肾脏病变。从这个意义上说,肾病是癌症的症状。一些情况下,癌症的其它症状还没有表现出来,肾病的症状就出现了。健康提醒:对老年人出现的肾脏病,尤其是以大量蛋白尿为主的肾病综合征,一定要注意有没有癌症的存在。

【诊治过程】

诊治经过

严重的肾病综合征,血液处于高凝状态(患者的脑梗、肾静脉血栓、下肢静脉血栓等都是其结果),给肝素、阿司匹林抗凝等治疗。病情稳定后逐渐好转,尿蛋白逐渐下降,血浆白蛋白随之回升,血压、血脂控制后出院。此后,患者几次病情复发,每次住院我们在治疗肾病的同时都紧盯癌症指标,但都未发现证据。至2014年7月复发住院时,查防癌六项的两个指标CA19-9230.37u/ml,铁蛋白727.35ug/L开始升高。当时查上腹部CT及PET-CT都未提示异常。2015年3月CA19-91671.62U/ml,癌胚抗原8.38ng/ml,上腹部CT示胃窦部胃壁增厚,行胃镜检查示胃角溃疡,但病理未见异常。当时患者及家属不想再进一步检查。2015年12月底查癌胚抗原610.98ng/ml,CA19-9>12000.00U/ml,CT示肝内多发低密度占位性病变,增强CT考虑为转移癌。自此癌症的诊断基本确立,癌症的狰狞面目终于露了出来。但患者及家属只希望对症处理,拒绝进一步检查治疗。许多癌症,比如肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌等,在早期就可能**人体产生某种抗体,或者癌症本身份泌某种物质,通过免疫途径损伤肾小球基底膜,导致肾脏病变。从这个意义上说,肾病是癌症的症状。一些情况下,癌症的其它症状还没有表现出来,肾病的症状就出现了。健康提醒:对老年人出现的肾脏病,尤其是以大量蛋白尿为主的肾病综合征,一定要注意有没有癌症的存在。

【其他】


严重的肾病综合征,血液处于高凝状态(患者的脑梗、肾静脉血栓、下肢静脉血栓等都是其结果),给肝素、阿司匹林抗凝等治疗。病情稳定后逐渐好转,尿蛋白逐渐下降,血浆白蛋白随之回升,血压、血脂控制后出院。此后,患者几次病情复发,每次住院我们在治疗肾病的同时都紧盯癌症指标,但都未发现证据。至2014年7月复发住院时,查防癌六项的两个指标CA19-9230.37u/ml,铁蛋白727.35ug/L开始升高。当时查上腹部CT及PET-CT都未提示异常。2015年3月CA19-91671.62U/ml,癌胚抗原8.38ng/ml,上腹部CT示胃窦部胃壁增厚,行胃镜检查示胃角溃疡,但病理未见异常。当时患者及家属不想再进一步检查。2015年12月底查癌胚抗原610.98ng/ml,CA19-9>12000.00U/ml,CT示肝内多发低密度占位性病变,增强CT考虑为转移癌。自此癌症的诊断基本确立,癌症的狰狞面目终于露了出来。但患者及家属只希望对症处理,拒绝进一步检查治疗。许多癌症,比如肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌等,在早期就可能**人体产生某种抗体,或者癌症本身份泌某种物质,通过免疫途径损伤肾小球基底膜,导致肾脏病变。从这个意义上说,肾病是癌症的症状。一些情况下,癌症的其它症状还没有表现出来,肾病的症状就出现了。健康提醒:对老年人出现的肾脏病,尤其是以大量蛋白尿为主的肾病综合征,一定要注意有没有癌症的存在。

病例来源:爱爱医

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