先天性口底舌腭粘连开口受限伴舌发育不良一例
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更新时间：2018-05-23 17:36
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【病案介绍】
主诉
患者男性，出生14 d，因出生后无法张口、无法进食就诊。患者足月顺产，出生体质量3250 g，父亲40岁，母亲37岁，母亲妊娠史孕4产2，患者为第2胎，母亲妊娠期间身体健康，第1胎身体健康，家族成员中无类似疾病。
查体
术中将位于剑突下原切口疤痕皮肤切开，探察寻找无分流管，见硬索样分流管隧道，切开未见分流管但有小的腔道，其中无液体存在。后在患者胸T9~10肋间做直切口3cm，切开皮肤及皮下后见一张力性囊性包囊，穿刺有清亮液体流出，切开后见其包囊内乳白色缠绕的分流管(图3B，3C)，分流管腹腔端见有清凉液体流出，按压分流泵液体流出加快，分流管腹腔端刚到达原切口皮下，不能置入腹腔，遂于胸部切口处再连接一个低压分流泵，把新分流管腹腔端放入患儿左侧腹腔。术后第1天患儿头痛明显减轻，视力较术前有所好转，第8天患儿出院时头痛呕吐消失，视力恢复到眼前1米数指。
【诊治过程】
初步诊断
术中将位于剑突下原切口疤痕皮肤切开，探察寻找无分流管，见硬索样分流管隧道，切开未见分流管但有小的腔道，其中无液体存在。后在患者胸T9~10肋间做直切口3cm，切开皮肤及皮下后见一张力性囊性包囊，穿刺有清亮液体流出，切开后见其包囊内乳白色缠绕的分流管(图3B，3C)，分流管腹腔端见有清凉液体流出，按压分流泵液体流出加快，分流管腹腔端刚到达原切口皮下，不能置入腹腔，遂于胸部切口处再连接一个低压分流泵，把新分流管腹腔端放入患儿左侧腹腔。术后第1天患儿头痛明显减轻，视力较术前有所好转，第8天患儿出院时头痛呕吐消失，视力恢复到眼前1米数指。
诊治经过
术中将位于剑突下原切口疤痕皮肤切开，探察寻找无分流管，见硬索样分流管隧道，切开未见分流管但有小的腔道，其中无液体存在。后在患者胸T9~10肋间做直切口3cm，切开皮肤及皮下后见一张力性囊性包囊，穿刺有清亮液体流出，切开后见其包囊内乳白色缠绕的分流管(图3B，3C)，分流管腹腔端见有清凉液体流出，按压分流泵液体流出加快，分流管腹腔端刚到达原切口皮下，不能置入腹腔，遂于胸部切口处再连接一个低压分流泵，把新分流管腹腔端放入患儿左侧腹腔。术后第1天患儿头痛明显减轻，视力较术前有所好转，第8天患儿出院时头痛呕吐消失，视力恢复到眼前1米数指。
【其他】
术中将位于剑突下原切口疤痕皮肤切开，探察寻找无分流管，见硬索样分流管隧道，切开未见分流管但有小的腔道，其中无液体存在。后在患者胸T9~10肋间做直切口3cm，切开皮肤及皮下后见一张力性囊性包囊，穿刺有清亮液体流出，切开后见其包囊内乳白色缠绕的分流管(图3B，3C)，分流管腹腔端见有清凉液体流出，按压分流泵液体流出加快，分流管腹腔端刚到达原切口皮下，不能置入腹腔，遂于胸部切口处再连接一个低压分流泵，把新分流管腹腔端放入患儿左侧腹腔。术后第1天患儿头痛明显减轻，视力较术前有所好转，第8天患儿出院时头痛呕吐消失，视力恢复到眼前1米数指。
病例来源：爱爱医
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