【病案介绍】
主诉
患者男性，24岁，大学在校生
因“上腹痛、呕吐6h，右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。
现病史
入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛，为阵发性痉挛痛，伴恶心，呕吐2次，为少量胃内容物，无发热，无腹泻，未就医。入院前1h腹痛再发，呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛，伴胸骨后窒息感，进水欠畅并致胸痛加重，气促，频发恶心、呕吐，但仅呕出少量黏液，无咳嗽、胸闷、呼吸困难，无心悸。
查体
T36.5℃，RR25次/min，HR86次/min，BP=125/72mmHg（1mmHg=0.133kPa），SP02100%；痛苦面容，气促，两肺呼吸音清、对称，无干湿啰音，心律齐，腹软，剑突下轻压痛，按压腹部时胸痛明显，肠鸣音3次/min。
辅助检查
血常规WBC16.3×109/L，中性粒细胞86.9%；肝肾功能正常，肌钙蛋白I正常；心电图正常；胸部CT检查示食管中段扩张，内含混杂密度影（图1）；上腹部CT检查示胃扩张。予留置胃管，插入至40cm时稍感阻力，但仍顺利置入胃管，引出大量气体和少量咖啡色胃液。患者胸痛、呕吐未明显缓解，遂行食管造影检查，发现食管中下段有一大小约8.5cm×4.0cm的异物（图2）。急诊胃镜检查示距门齿约40cm处食管内有一表面光滑的胃石（图3），胃镜难以通过；以异物钳将胃石钳碎，拟分块取出，但因食管黏膜充血水肿、异物内核质地黏稠而无法完全取出，遂大部分推入胃内。图3急诊胃镜检查示距门齿约40cm处食管内表面光滑的胃石
病例来源：爱爱医
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全部评论
之前见过胃石掉入十二指肠造成肠梗阻的病例
这真的没见过，又学习了
谢谢楼主分享，胃石食管梗阻少见
胃食管反流病多见，但是致食管梗阻不多见，胃食管反流容易和慢性支气管炎混淆，因为胃食管反流病容易引起咳嗽，总以为是支气管的病，只要是问诊详细，应该可以区别开来。