无痛性黄疸与多器官功能障碍

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吴***刚其他医务者

更新时间：2016-12-26 15:47

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病例摘要

【基本信息】男，68岁

【病案介绍】

主诉

68岁男性
无痛性瘙痒、黄疸。

现病史

患者2年前出现主动脉硬化病史和升主动脉扩张，行主动脉瓣和升主动脉置换术。

【诊治过程】

诊治经过

术中取淋巴结，病理示滤泡增生。主动脉病理结果为慢性硬化性大动脉炎。1年后，患者双侧下颌出现无痛性肿大的结节，考虑颌下腺炎。此后颌下腺肿胀反复但始终无症状出现。来我院就诊，查总胆红素88•92μmol/L的（正常<20•52μmol/L），直接胆红素为53•01μmol/L（正常<11•97μmol/L的），碱性磷酸酶为400单位/升（正常<120单位/升）。腹部CT示肝内低密度病灶，肝内胆管扩张，提示恶性病变。主动脉前方可见一层软组织影（图A）。ERCP示十二指肠**溃疡、开口狭窄，但暂无恶性征象。行十二指肠**肌切开术后患者症状和胆红素血症有所好转。

【其他】

【真的】术前评估示多发肺门和纵膈淋巴结肿大。

病例来源：爱爱医

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