胃十二指肠溃疡
如****1其他医务者
更新时间：2016-12-02 17:46
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【病案介绍】
主诉
女，年龄79岁。
现病史
神清精神可，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许湿啰音，左下肺为著。心腹及神经系统（－）
个人史
神清精神可，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许湿啰音，左下肺为著。心腹及神经系统（－）
查体
T：37℃，P：90次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg
神清精神可，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许湿啰音，左下肺为著。心腹及神经系统（－）
辅助检查
神清精神可，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许湿啰音，左下肺为著。心腹及神经系统（－）
【诊治过程】
初步诊断
神清精神可，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许湿啰音，左下肺为著。心腹及神经系统（－）
诊治经过
神清精神可，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许湿啰音，左下肺为著。心腹及神经系统（－）
【其他】
【请教】
患者在我诊所治疗已经5天，还未见明显好转；请各位前辈支个招，谢谢！
病例来源：爱爱医
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全部评论
很好的资料。
建议用达喜
胃镜示:胃.十二指肠溃疡.引起溃疡的原因一般有以下三种: 1.胃酸分秘过多.2.服用非甾体药物.3.幽门螺旋杆菌感染(此居首位).镜检HP(+). 治疗可按以下方案. 1.阿莫西林0.5克 甲硝唑0.2克/tid*15或+克拉霉素0.5克.bid*15.根除幽门螺旋杆菌. 2.硫糖铝0.75克 丽珠得乐1.0克/qid*30.保护胃粘膜. 3.OMZ.20mg.bid*30抑制胃酸分秘过多. 4.吗丁啉10mg.tid*30.促进胃动力. 饮食以流质为主.少量多餐.忌**性食物.通过以上治疗匀可癒.
学了不少东西:)
硫糖铝出现便秘主要是铝引起的,可以改用铝碳酸镁片(或颗粒),商品名是达喜,饭后一个小时咀嚼,效果还是比较好的
谢谢!多虑片我拿不到这种药,我给她开了两天的***,现在比以前好些了,疼痛的频率和程度都没之前那么厉害了。患者服用了硫糖铝片之后出现了便秘的不良反应。
胃镜检查资料很重要，79岁高龄了，要注意有无恶变的问题。
可给予正规三联治疗6-8周(具体用药同上一楼主),考虑患者因患病后有很大的精神压力,因精神压力也是引起溃疡的一个诱因，现可给予多虑平口服，多虑平也有治疗胃溃疡的作用，也可缓解患者患病后的精神压力，对患者疾病的治疗有好处．
用质子泵阻滞剂+铋剂+2个抗生素(阿莫西林,TNZ,克拉霉素)试试,可酌情给点吗丁林。不过我还没见过B超能看胃十二指肠溃疡，请指教