【病案介绍】
主诉
患者女，29岁，
因“皮肤紫癜5年，浮肿4个月，加重1个月。发热2d”于2012年3月2日入院。
现病史
患者5年前无明显诱因出现躯干、四肢处皮肤紫癜，4年前查尿蛋白(++)，血尿(+)，当时无水肿，于某医院诊断为“过敏性紫癜”，给予**20mg，每日1次口服治疗，并逐渐减量，约2年后停药，自觉无特殊不适。4个月前出现面部、双下肢浮肿，3个月前出现腹胀、气促，予中药治疗疗效欠佳，1个月前上述病情加重，不能平卧。近2d出现发热，体温最高达38.6℃。
查体
体温36.7℃，血压153/99mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心律115次/min，呼吸20次/min，全身无皮疹，双下肺呼吸音弱，未闻及口罗音，心律整，腹膨隆，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢中度凹陷性水肿，四肢肌力肌张力正常。
辅助检查
入院后查血常规：白细胞4.75xl09/L，血红蛋白62g/L，血小板292x109/L。尿常规：尿蛋白1.5g/L，尿红细胞3～5，高倍视野。尿蛋白定量(24h)：1.6g/700ml。肾功能：血尿素氮24.9mmol/L，血肌酐227umol/L。肝功能：血清白蛋白16g/L。凝血功能：凝血酶原时间(PT)10.1s(参考值6.7～12.7s)，活化部分凝血活酶(APTT)27.3s(参考值19.8～39.8s)，凝血酶时间(TT)19.1s(参考值12.5～18.5s)。红细胞沉降率(ESR)141mm/1h，超敏C反应蛋白(CRP)18.9mg/L。补体C30.24g/L，C40.08g/L。抗核抗体6.32AU/ml(300U/ml(
病例来源：爱爱医
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