【病案介绍】
主诉
患儿,男,10岁
因“睡眠时打鼾、憋气伴张口呼吸10年”于2014年2月11日入院。
现病史
患儿出生后即发现睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸,偶有鼻塞及流脓涕,无头晕、头痛、耳闷、耳鸣等不适。10年来未经正规治疗,症状未改善。患者出生后不久即查出患有先天性足畸形、先天性巨结肠,经手术后治愈。体检一般情况良好,全身各系统检查无异常。
查体
鼻中隔居中,双侧鼻腔通畅;伸舌居中,无舌体麻木,软腭活动对称,咽反射正常,软腭抬举时可见咽后壁肿物下缘,表面光滑,表面可见扩张血管;鼻咽部触诊可触及实性肿物,似鸽蛋大小、质硬、境界清晰,固定于鼻咽后壁,无压痛,余未见异常。
辅助检查
鼻咽部可见巨大肿物阻塞,肿物源于黏膜下,阻塞鼻咽部达余4/5以上。鼻咽部MRI示:鼻咽部黏膜下间隙见轻度分叶椭圆状肿物,大小约3.5cm×3.0cm×1.8cm,境界清晰,增强后未见明确异常信号强化(图1)。实验室检查未见异常。
病例来源:爱爱医
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