【病案介绍】
主诉
患者，男，64岁。
因双眼视力下降3个月余，伴双眼闪光感、眼胀、视物模糊、周边视物不清及暗光、强光下视力下降来我院眼科就诊
现病史
发病前1个月曾在当地医院行右耳前黑痣切除手术，手术后病理检查结果提示为基底细胞癌、切缘千净。手术后未行放射、化学药物治疗。
查体
双眼最佳矫正视力均为0.8。玻璃体未见细胞。双眼视盘颜色略淡，边界清楚。动脉血管略细。视网膜可见轻微斑驳样色素紊乱，未见骨细胞样色素沉着（图1）。蓝光眼底自身荧光成像(FAF)检查发现，黄斑外自身荧光弥漫增强（图2）。荧光素眼底血管造影(FFA)检查发现，双眼视网膜弥漫斑驳状透见荧光，视网膜静脉阶段性血管壁着染、轻微荧光渗漏（图3）。吲哚青绿血管造影检查未见异常。双眼视野呈管状（图4）。
辅助检查
个月后复查，患者自觉颜面部瘙痒。双眼视力均下降至0.6。眼底病变无明显改变。副肿瘤综合征抗体检测结果显示，抗神经元核抗体I型、抗蒲肯野细胞抗体、抗神经元骨架蛋白抗体等抗神经元细胞核抗体自身抗体均为阴性；抗Ma2蛋白抗体、抗CRMP5蛋白抗体、抗神经元突触囊泡抗体均为阴性。
病例来源：爱爱医
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