全脑室铸形血肿非直视下完全清除1例
c****1其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:09
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【病案介绍】
主诉
患者，男性，41岁。
突发头痛、头晕2h，加重伴意识不清1.5h于2014年6月6日入院
现病史
13岁时有“脑膜炎”病史，左下肢单瘫，肌力逐渐恢复。***时查体：GCS3分，双侧瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，颈部抵抗3指，气管插管、自主呼吸存在，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心律齐，率62次/min，左下肢肌肉较右侧明显萎缩，四肢肌张力低
辅助检查
脑室内出血，全脑室铸形，第三、四脑室扩张，脑干受压（图1），左颞、枕部陈旧性脑梗死灶。
【诊治过程】
诊治经过
急症手术。予以双侧脑室前角穿刺，血肿抽吸，通过软管滑动一并清除侧脑室、第三脑室和第四脑室的所有血肿，总量约达80ml。术后第2d头颅CT复查，全脑室血肿完全清除，第三和第四脑室通畅，可见左侧的脑室引流管末端停留在第四脑室（图2）。术后第3dGCS恢复至12分，自发睁眼，遵嘱动作，但语言能力较差。拔除双侧的脑室外引流管。术后第10dCT复查，未发现脑室增大及脑干低密度改变，未见脑实质新的梗死灶。转康复治疗。
病例来源：爱爱医
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全部评论
脑室出血，预后不好啊，后续呢
血肿清除很及时，效果很好。