我的门诊疑难病病案：虚痨
发布人：
仲***其他医务者
更新时间：2013-08-27 10:00
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【病案介绍】
主诉
W50Kg青年女性，发育正常。慢性病容。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，表浅淋巴结无肿大。头颈部无异常。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双肺下叩浊音，听诊双下呼吸音低，余肺呼吸音粗，无干湿啰音。心律72次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区无病理杂音。腹软，肝、脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱四肢活动自如，无畸形。生理反射存在，巴氏征、脑膜**征阴性。
既往史
W50Kg青年女性，发育正常。慢性病容。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，表浅淋巴结无肿大。头颈部无异常。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双肺下叩浊音，听诊双下呼吸音低，余肺呼吸音粗，无干湿啰音。心律72次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区无病理杂音。腹软，肝、脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱四肢活动自如，无畸形。生理反射存在，巴氏征、脑膜**征阴性。
查体
W50Kg青年女性，发育正常。慢性病容。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，表浅淋巴结无肿大。头颈部无异常。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双肺下叩浊音，听诊双下呼吸音低，余肺呼吸音粗，无干湿啰音。心律72次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区无病理杂音。腹软，肝、脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱四肢活动自如，无畸形。生理反射存在，巴氏征、脑膜**征阴性。
【诊治过程】
诊治经过
治法：补气升陷。（升陷汤加味）方药：1）黄芪50知母15升麻10柴胡10桔梗10山芋45萆泻10皂刺15茯苓15白术15人参15五剂水煎服2）自拟消瘤散300g每日10g,冲服一月。医嘱：适当休息效果：五剂后主症大减，只是服后每日大便增多3-4次，余无不适。效不更方，共以升陷汤加减服药54剂，消瘤散600g,诸症消失。复查CT肺不张消失，肿块仍在。因患着拒服中药，五年以后伴发鼻咽癌故去。
诊断结果
中医：虚痨。西医：右肺中心型肺癌伴右肺不张。
【其他】
W50Kg青年女性，发育正常。慢性病容。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，表浅淋巴结无肿大。头颈部无异常。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双肺下叩浊音，听诊双下呼吸音低，余肺呼吸音粗，无干湿啰音。心律72次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区无病理杂音。腹软，肝、脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱四肢活动自如，无畸形。生理反射存在，巴氏征、脑膜**征阴性。
病例来源：爱爱医
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全部评论
有没有新病案要发呀？
胡医生大公无私！费时费力的把医案写出来，风格高尚，敬佩！值得我尊敬！
请问楼主，消瘤散每次服用量多少，用于腰间盘突出。痹症效果如何。。请教楼主，对于膝骨关节炎【骨质增生】有好的成方吗，谢谢
这个病可以试一试。
黑龙江省五常市第二人民医院
好久不写了，有时间继续上传?。
真的是医术精湛啊！老师，您在治疗输卵管伞端粘连，盆腔炎导致不孕方面有什么好方子吗？谢谢！这个疾病已经让我们全家心力交瘁
回复 43楼 仲纯 不知胡医生在哪家医院啊
此人的鼻咽癌是你医出来的。我也认为是这样的。你的认知还要提升。
每次看到这么好的贴，我都会把内容**下来，谢谢你们。
读了老师的一些临床案例，对我们这些门外汉对中医更加神往！！
乳没20克水煎服。 不是每个人都有胃肠道反应。
我认为大气下陷的诊断不太妥。看不出证与方的联系。自认为肾不纳气为主因。
哈市到外患者，母某某，女，63岁，患腰间盘突出症50余日，腰痛连及左腿，放射至脚，经牵引治疗，使腰痛加重，左腿痛如故。。2008年九月12日其大儿子开车以载来诊，患者无寒热喜恶。 处方：活络效灵丹加味 ... 乳没20克水煎服，患者没有胃肠道反应吗？
欢迎光临http://hszy.5d6d.com/bbs.php
马前子好大的量
仲纯兄的病例很长经验 令再下受益匪浅 期待你的后续 怎么看仲纯兄的头像有点像在下制作的视频呀 令兄不妨看看http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1646269 在14楼有视频呦 呵呵
快了， 五一节愉快
仲纯兄很久没有更新了，期待中啊！
学生不才只能谢谢 受益了