【病案介绍】
主诉
患儿,男,15岁,
右踝部间断疼痛2年,加重伴右踝部肿胀1周
查体
右外踝上6cm处略肿胀,局部皮温正常,未触及包块,局部压痛明显,右踝关节活动度基本正常。右胫腓骨正侧位平片(图1):右腓骨远端干骺端膨胀性骨破坏,骨密度减低,骨皮质变薄,病灶内有分房,未见骨膜反应及周围软组织影。
辅助检查
胫骨中下段髓腔内可见类圆形影,边界清楚,骨皮质无破坏。右踝MRI示:腓骨下段髓腔内显示4.5cm×2cm等T1、短T2异常信号灶,边界清楚,信号不均,其内可见分隔,病灶呈膨胀性生长,骨皮质变薄(图2)。右胫骨中下段髓腔内显示3.7cm×1.7cm椭圆形长T1、T2信号灶,边界清楚,信号均匀,边缘规则,骨皮质连续。结合病史及影像学表现考虑为良性病变,遂在硬膜外麻醉下行右腓骨远端病灶刮除、异体骨植骨、内固定术,右胫骨病灶刮除术。
病例来源:爱爱医
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