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腰椎管狭窄症合并右侧髂总动脉硬化闭塞症1例

g****g其他医务者

更新时间:2016-02-20 14:33

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病例摘要

【基本信息】男,59岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,59岁
因右下肢麻痛伴间歇性跛行1周入院

现病史

患者于入院前1周无明显诱因出现右下肢麻木、疼痛,右髋部严重,伴间歇性跛行,步行约200m后出现右下肢疼痛,休息后可缓解,劳累、活动后加重。

查体

L4、5棘突压痛阳性,右下肢直腿抬高试验阳性,跟臀试验阴性,左下肢直腿抬高试验阴性,跟臀试验阴性,右髋部、大腿外侧皮肤感觉减退,左下肢未见明显异常,右侧足背动脉搏动减弱,左侧搏动可,右下肢皮温较左下肢低。双侧跟膝腱反射减弱,右侧肌力3级,左侧5级。

辅助检查

L3、4、L4、5椎间盘膨隆,硬脊膜受压,继发L4、5椎管狭窄。

【诊治过程】

诊治经过

腰椎管狭窄症,予抗炎、止痛、营养神经等治疗,经治疗4d,患者疼痛症状未见减轻,仍有行走困难,后行双下肢MSCT平扫+增强+CTA示:①腹主动脉、左侧髂内动脉分支段、左侧髂总动脉多发软硬斑形成,考虑动脉粥样硬化性改变继发管腔轻度狭窄。②右侧髂总动脉闭塞。行右髋动脉球囊扩张+支架置入术,术后血管造影示:右髂总动脉扩张,血管流畅。术后2周出院,右下肢疼痛减轻,步行距离明显增加,仍有麻木,双侧足背动脉搏动良好。出院继续口服营养神经药、非甾体抗炎药,加强腰背肌功能锻炼。术后2个月电话随访,右下肢疼痛较前明显减轻,麻木较前好转,无明显跛行,未再行腰椎管狭窄症手术治疗。

【其他】


【既往病史】 既往有腰痛病史,有糖尿病史,有嗜烟史、饮酒史。

病例来源:爱爱医

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冯****8 持之以恒LV3

用经络治疗仪治疗+斜板牵引好吗

d****8 新手达人

少见的病例啊,值得拜读。

真*** 新手达人

如何治疗效果好些啊?

Q****8 新手达人

能不能用针灸推拿治疗?