【病案介绍】
主诉
患者,男性,66岁
2014年10月1日因“左下肢肿痛1月”入院
现病史
患者2个月前发生右侧膝关节外伤,1个月后逐渐出现左下肢小腿后侧肿胀及疼痛,且症状逐渐加重,为求进一步诊治,遂至我院就诊。
查体
左下肢小腿部明显肿胀,局部可及搏动性肿块.大小约4cm×4cm大小,搏动节律与心律一致,右侧胫后动脉及双侧足背动脉搏动可及,左侧胫后动脉搏动未及。行下肢CT血管造影(CTA)检查提示胫腓干下端,腓动脉与胫后动脉分叉处瘤样扩张,约3cm×4cm大小(见图1)。
辅助检查
患者于2014年10月5日在局麻下行数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA),造影见胫腓干下端、腓动脉与胫后动脉分叉处瘤样扩张,约3cmx4cm大小,瘤体向前挤压腓动脉,胫后动脉近端未显影,胫前动脉血流通畅,足背动脉弓血运良好,延迟造影见胫后动脉远端血液呈逆流样改变(见图2)。考虑弹簧圈栓塞需栓塞部分胫腓干,同时影响腓动脉及胫后动脉2支动脉血供,增加患者术后下肢缺血风险,最终我们选择开放手术。
病例来源:爱爱医
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全部评论
这应该不属于肛肠外科吧!!!!!!!!
考虑弹簧圈栓塞需栓塞部分胫腓干,同时影响腓动脉及胫后动脉2支动脉血供,增加患者术后下肢缺血风险,
及早治療很重要,謝分享