【病案介绍】
主诉
男，19岁，战士
因“双膝部间断疼痛不适2个月余”入院。
现病史
患者入院前2个月体能训练后渐感双膝疼痛不适，剧烈运动后疼痛明显，休息后症状可缓解，无患肢麻木及苍白，无低热、盗汗、消瘦及游走性大关节疼痛不适。X线片检查发现双股骨下段内后侧异常密度改变，门诊以“双股骨下段病变性质待查（非骨化性纤维瘤？纤维骨皮质缺损？）”收治入院。
查体
专科查体：生命体征平稳，心、肺、腹部未见明显异常，双膝部无畸形，双股骨下端后内侧局部深压痛（+），未触及明显包块及骨性突起，局部皮肤无红肿、破溃，双下肢纵向叩击痛阴性，双膝关节活动度正常，腹股沟区淋巴结及腘窝淋巴结未肿大，足趾活动情况良好，末梢血运及感觉正常。
辅助检查
X线片显示双侧股骨下段内侧对称性不规则小囊样低密度影，边缘清楚，余骨质未见明显异常；CT示双股骨下段内后缘局部骨皮质毛糙，相应骨皮质下见数个大小不等小囊状影，扇贝样硬化边缘、界清，未见明显骨膜反应及软组织肿块影（图1）；MRI示双股骨下段形态正常，内后侧骨皮质区域见不规则异常信号，局部见斑片状稍长T2信号，压脂呈现高信号，边界清楚，骨髓腔信号异常，压脂后呈现散在分布高信号，周围软组织形态和信号正常；实验室检查：血细胞分析、血碱性磷酸酶、肿瘤全套、ESR、ASO及RF等均未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
很不错，过来涨姿势，学习了。