【病案介绍】
主诉
女，1岁2个月龄
四肢被热液烫伤后8d入院。
现病史
其间患儿一直伴有发热，体温最高38.6℃：伤后4d开始排黑便，每天1次；伤后7d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液，进食量少，家属曾使用中草药粉（具体成分不详）外敷创面，尿液呈深黄色、量少，每天约80mL。
既往史
既往史无特殊。
查体
入院检查：体温36.8℃，心律176次/min，呼吸频率40次/min，血压46/28mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识模糊，重度贫血貌，反应差，哭声低弱；部分创面表面覆盖黑色痂皮，基底红白相间，痛觉不明显，创缘红肿，可闻及恶臭。
辅助检查
实验室检查：白细胞计数55.5×109/L、红细胞比容0.16、Hb46g/L、血小板计数111×109/L，大便隐血试验阳性，血钠128.18mmol/L、血钾4.13mmol/L、血氯102.63mmol/L、血钙1.66mmo]/L，ALT522.8U/L、白蛋白16.7g/L、总蛋白30.6g/L，凝血酶原时间13.7s、活化部分凝血活酶时间30.4s、凝血酶时间16.0s。
病例来源：爱爱医
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全部评论
烫伤8天后才去医院，这个患儿现在肯定已经去世了
家长一定要看好小孩，真想知道这小孩目前的额状况
家长真是大意哦，活活断了小儿的命！
学习了，很好的病例！100个赞~
女，1岁2个月龄其间患儿一直伴有发热，体温最高38.6℃：伤后4 d开始排黑便，每天1次；伤后7 d起呕吐咖啡样物。实验室检查：白细胞计数55.5×109/L、红细胞比容0.16、Hb 46 g/L、血小板计数111×109/L，大便隐血试验阳性，血钠128.18 mmol/L、血钾4.13 mmol/L、血氯102.63 mmol/L、血钙1.66 mmo]/L，ALT 522.8 U/L、白蛋白16.7 g/L、总蛋白30.6 g/L，凝血酶原时间13.7 s、活化部分凝血活酶时间30.4 s、凝血酶时间16.0 s。考虑为左侧大脑半球大面积梗死。
有病不要乱投医，来正规医院及时治疗，晚一步就耽误了一个生命，医生尽心了
投错胎了，怎么这样的父母，烫伤8天才带娃去看，难道是捡来的娃。
好可怜的娃…………处理的不错不错的
个人觉得对于重症头孢他定抗感染效果不好，应该给予进口头孢曲松钠或者美罗培南抗感染。查个血培养，看看有没有罕见菌群感染。
给予抗感染扩容治疗。
烧伤感染期，创面严重感染导致中毒性休克，引发多器官功能障碍，这是死亡原因