p****5其他医务者
更新时间:2018-05-26 15:09
【基本信息】男,17岁
病例来源:爱爱医
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好想知道主治医师的心路历程,真心学到了,不可全部依靠辅助检查,受教了,谢谢
诊断准确,治疗及时,很好的病例,学习啦~
我就在想MRI都提示可以小脑硬膜下血肿。那个高人能想到做造影。一般的都按出血处理了。还做了要穿
头颅CT示左额部颅骨内板下方双弧形高密度影,局部凹陷骨折,下陷1 cm,局部脑组织受压,相应部位头皮肿胀,脑室系统正常。 【治疗】 行清创缝合+凹陷碎骨片整复+硬膜外血肿清除术,术中未发现硬脑膜破裂。术后6d出现头痛、频繁呕吐,复查头颅CT示手术区域结构正常,右侧枕叶颅板下方模糊片状高密度影(图1A),CT值为68Hu,脑沟变浅,弥漫性脑水肿。头颅MRI示右侧横窦小脑幕部位T2WI相呈混杂信号或稍高信号影,T1WI相呈等信号,FLAIR像呈高信号,右侧小脑受压,右侧小脑硬膜下血肿。
谢谢分享,诊断明确,治疗及时。
谢谢以学习。。。。。。
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