【病案介绍】
主诉
男，5天
因“反复抽搐4天”入院。
现病史
患儿系第2胎第2产，胎龄41+2周，因“宫内窘迫”剖宫产娩出，羊水Ⅲ度，Apgar评分1min2分，5min6分，10min8分。出生体重4610g。拟“新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿低血糖症、巨大儿”收入我科。
查体
T：37.2℃，P：126次/分，R：62次/分，BP：88/56mmHg
入院查体：血糖2.5mmol/L。神志清楚，皮肤黏膜无出血点、瘀斑，前囟平软，1.5cm×1.5cm，呼吸稍促，呼吸对称，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻及少许痰鸣音，心前区无隆起，心律126次/min，心音有力，心前区闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。四肢肌张力稍低。上肢指端温暖，下肢肢端稍凉，CRT＜2s。
辅助检查
胸部X线片：两肺野中内带可见斑点状模糊阴影，肺门不大，心影增大。入院诊断：新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿低血糖症、巨大儿。
病例来源：爱爱医
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全部评论
病史来看很符合HIE，思维受限制了
学习了，类似病例，首先抽搐考虑HIE，没想到还这么复杂。看来以后考虑问题又得更深一层了！