颅底硬膜外巨大胆脂瘤一例

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更新时间：2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】男，46岁，农民

【病案介绍】

主诉

男性，46岁，农民

现病史

左额颞部疼痛就诊，疼痛为不规则胀痛，偶伴搏动性疼痛，病程10月。

既往史

自幼左眼“白内障”，仅光感，余无特殊疾病史。

查体

神志清楚，双侧瞳孔等大，直径3mm，光敏，左眼晶状体浑浊、仅光感，右眼视力1.0，粗测无明显视野缺损，鼻唇沟对称，面部感觉对称，颈软，四肢肌力肌张力正常。

辅助检查

头颅MR提示：左侧鞍旁中颅底可见形态不规则肿块，大小4.8cm×4.7cm×4.4cm，平扫T1加权呈低信号及稍高混杂等信号，T1加权为混杂高信号，DWI为混杂高信号，左侧海绵窦显示模糊，蝶骨骨质吸收改变（图1）。

【诊治过程】

诊治经过

完善术前准备后行左侧改良翼点入路中颅底巨大肿瘤切除术，术中见鞍旁中颅底硬膜膨隆，切开硬膜，见肿瘤位于硬膜外，包膜完整，内容物为石蜡样，无血供；全切肿瘤，生物胶配合人工硬膜封闭颅底。手术顺利，术后患者恢复良好，无手术相关并发症，术后病理证支持胆脂瘤诊断（图2），随访4个月余，患者无特殊不适，影像学复查提示肿瘤切除满意，原肿瘤部位脑脊液信号，DWI低信号（图3）。