摘要 病案介绍 诊治过程
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首诊眼科的前颅窝底脑膜瘤一例

q****6其他医务者

更新时间:2016-12-28 11:14

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病例摘要

【基本信息】女,60岁

【病案介绍】

主诉

女,60岁
因双眼视物模糊进行性加重3个月于2013年10月10日至沧州市中心医院眼科就诊。

现病史

患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊,追问病史发现近半年嗅觉不佳,阵发性头痛伴恶心、呕吐。血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

查体

眼部检查:视力右眼0.3,左眼0.8。眼压:右眼17mmHg,左眼19mmHg。眼底检查:右眼视盘充血、水肿,边界不清,视盘周围少量线状出血;左眼视盘充血,鼻侧边界欠清(图1)。荧光素眼底血管造影(fluoresceinfundusangiography,FFA)检查显示,右眼静脉期视盘周围少量条状荧光遮蔽,视盘表面毛细血管扩张,可见荧光素渗漏,晚期荧光素渗漏增加;左眼静脉期视盘血管充血,晚期视盘鼻上缘荧光素渗漏(图2)。视野检查显示,双眼均有不同程度视野缺损(图3)。

辅助检查

头颅MRI平扫和增强扫描结果显示前颅窝底肿物,增强后肿物明显强化,可见小斑片状稍低信号影,边界清楚,大小约为5.0cm×4.5cm×2.7cm(图4)。

【诊治过程】

诊断结果

请神经外科会诊后确诊为前颅窝底脑膜瘤,转神经外科行脑瘤切除术。

病例来源:爱爱医

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王慧 眼科副主任护师

学习了,颅脑病变以眼病表现而就诊,细心和责任心及多学科会诊、协作挽救了病人。祝老人健康!

k****2 实名认证

最好有MRI平扫的图像,脑膜瘤的MRI根据信号特征还是比较容易诊断的

张菊侠 口腔综合科主治医师

学习了,祝老人身体健康!

h****1 新手达人

不常见的病例,学到新知识。

胡圣华 神经内科医师

围观一下,

王发艳 妇产科综合药师

文章很好,学到新的知识。