【病案介绍】
主诉
男，2岁10个月
因“发热、咳嗽、咳痰、气喘20d”入院。意识清，精神差，呼吸急促。
查体
体温37℃，脉搏137次/min，呼吸50次/min；轻度吸气三凹征，无鼻翼扇动，面色、口周、四肢及甲床均无明显发绀。左肺叩诊为浊音，右肺叩诊为清音；左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音较粗，可闻及少量湿啰音。心前区无隆起，未触及震颤，左心界叩诊不清，心律137次/min，心音低钝遥远。
辅助检查
实验室检查：白细胞7.11×109/L，红细胞4.45×1012/L，血红蛋白87g/L，血小板353×109/L。血气分析：血清碳酸氢盐8.6mmol/L，pH值7.39，血氧含量13.4ml/dl，血氧饱和度95.8%，剩余碱—4.2mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部B超：左侧胸腔积液（包裹性）。CT：左侧胸廓见大片高密度影，CT值25~35Hu，内可见少许小斑点状钙化影（图1A），大小约12.5cm×9.2cm×17.6cm，内上缘与纵隔分界不清，其余边缘较清，左肺野、心影及纵隔明显受压，增强后病灶内可见斑片状明显强化影，边缘较清晰，呈鹿角型（图1B），与左侧锁骨下静脉相交通（图1C），未见明确动脉供血，余病灶呈轻度强化，边缘欠清晰。
病例来源：爱爱医
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