摘要 病案介绍 诊治过程
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垂体脓肿误诊为垂体腺瘤1例

y****4其他医务者

更新时间:2016-12-28 11:15

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病例摘要

【基本信息】男,51岁

【病案介绍】

主诉

男性,51岁
无明显诱因出现头晕、乏力伴轻微视物模糊1周入院,无发热。

查体

神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,眼球运动正常。左眼视力0.3,右眼视力0.4,双眼视野正常。垂体性激素检查正常,血常规正常。

辅助检查

头颅MRI检查见鞍区囊性占位性病变(图1)。

【诊治过程】

诊治经过

常规术前准备完善后,行经蝶入路垂体腺瘤切除术。从右侧鼻孔放入鼻镜,在咬除蝶窦腹侧壁形成骨窗,进入蝶窦,切除蝶窦内的分隔,清除蝶窦粘膜,见鞍底部骨质已破坏,直接切开垂体硬膜,见浑浊黄色脓液流出,考虑垂体脓肿。提取部分黄色液体状物质行病理学检查,见脓细胞少许,白细胞(+++),证实为垂体脓肿。用双氧水和盐水冲洗后填明胶海绵后填入膨胀海绵,再在鼻镜下经左侧鼻孔填入膨胀海绵。术后患者有高热、多尿,鼻腔间断流液,给予注射用亚胺培南西司他丁钠抗感染以及对症支持治疗后,患者体温恢复正常,无鼻腔流液,尿量正常,视力亦明显好转。

诊断结果

考虑垂体腺瘤。

病例来源:爱爱医

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