【病案介绍】
主诉
男45岁
左侧脑部基底节出血22天，伴右侧肢体偏瘫。
现病史
22天前饮酒后去打牌突发头痛、恶心呕吐、昏迷、伴左侧肢体活动障碍。到商洛某医院头颅CT示左侧基底节区脑出血。收入当地医院重症监护室治疗约6天后传到普通病房，对症给予降颅压等对症治疗，从ICU出来时左侧肢体肌力0级，流口水，今天复查CT提示：水肿明显。
既往史
高血压、糖尿病。
查体
查体患者神志清楚，右侧肢体肌力减退左侧上肢肌力0级、下肢肌力l级，左侧偏身**觉减退，颈部略抵抗，颌胸距约两横指。面部偏瘫纠正，口角流口水好转。
辅助检查
2015年１１月２２日提示：左侧基底节脑出血；左侧基底节区及半卵圆中心腔隙性脑梗死伴软化灶形成；左侧头皮软组织肿胀。2015年12月7日ＣＴ提示：左侧基底节脑出血与１１月２３日对比血肿降低，水肿明显。双侧基底节、左侧侧脑室前角及半卵圆中心腔隙性脑梗死。２０１５年１２月７日电解质提示：低钠血症。
病例来源：爱爱医
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全部评论
现在患者可以自己走路，能到这个地步中医针灸理疗起了很好效果。
患者保守治疗，主要针灸和中药，现在可以走路，自己吃饭，生活可以自理。患侧肢体麻痹没有多大改善。
患者发病已有22天 手术也不能恢复肢体的功能 如果病情不进一步恶化 没有必要手术
静滴白蛋白，纠正水电解质紊乱，控制血糖，逐步加强功能锻炼，配合中医针灸治疗。
不建议手术。最好是康复肢体功能锻炼。结合中西医。
患侧肢体发烧易出汗啥原因？
我最近发现患者精神有压力，所以这类患者家属关爱很重要！
现在患者转到康复科，经行锻炼。配合针灸治疗等治疗。针灸从病后5天开始扎针。现在面瘫好啦，可以迈步走路，胳臂可以简单活动。
现在不适合手术，血肿量明显吸收，局部水肿明显，现20天，水肿较前下降，手术后可能会再次出现水肿加重，目前脱水降压，纠正离子紊乱，防止并发症，可针灸，肢体康复促进恢复！
患者最近做CT提示水肿减少，出血面积缩小。上次CT提示有脑水肿，CT室主任说水肿消退还需要一段时间，同时补钾和补纳，电解质提示血钠低。中药加大活血通络化瘀。现在患者面瘫基本恢复，下肢可以自主弯曲一点，手的功能恢复进展不大。现在全面治疗，配合针灸、中药、理疗等治疗。
我比较同意同仁3楼的观点，谢谢楼主提供资料为大家学习
目前脑出血已经有22天时间，但仍旧油脑水肿表现，主要还是加强脱水同时需注意低钠，可考虑中药和针灸！
注意补充鈉，钾，加用一组脱水药，用于缓解水肿，另外用中药针灸，手术意义不大，还是不需要了吧
用点白蛋白，加强脱水减轻水肿，手术不考虑
22天，人清醒，水肿厉害，加强脱水，手术，不太建议！最好还是上ct
你好根据疾病的病程脑出血引起的水肿已经逐渐减退，但是目前脑水肿明显减退，不排除低钠血症引起，建议尽早纠正低钠血症。另外，现在脑出血超过20天，出血周围组织受压坏死恢复的几率不大，现在行手术治疗减轻水肿可能对肢体功能得恢复帮助不大，但可以在一定程度缓解颅内高压。这只是我个人de想法，不足之处请指正。
手术时机应该错过了吧？倒不如采用中医中药效果比较理想，可以采用中药+针灸治疗嘛！ 方子就采用“古今录验续命汤”“大续命汤”或“小续命汤”等治疗，应该可以在半个月左右起床步行，三个月内基本痊愈生活自理。 千万不要认为“麻黄”治疗不了“中风病”------孙思邈就自己治愈了自己的中风病。李可也一样！“续命汤”曾经流行几百年治愈了无数人呐！！