【病案介绍】
主诉
男,44岁
现病史
近2个月患者颈部疼痛伴有左上肢放射痛、麻木,走路不稳,为进一步治疗来我院就诊,门诊以“颈椎管内占位病变待查”收入院。
既往史
7年前无明显诱因出现行走后双下肢无力,走路不稳伴踩棉花感,就诊于当地医院,行颈椎MRI检查后,诊断为颈椎骨质增生,给予口服药物治疗(药物不详)后症状好转。4年前无明显诱因下双下肢无力症状加重,不能行走,于当地医院就诊,CT示颈椎管内占位,给予静脉输液后(药物不详)症状好转。
辅助检查
(1)颈椎DR正侧位示:C5、C6椎体棘突之间可见不规则密度影。(2)颈椎CT示:C5双侧椎板骨质膨胀性改变,其内密度不均匀,边缘锐利,局部突入椎管内压迫硬膜囊呈弧形压迹,椎管内不规则密度增高影(图1a,1b)。(3)颈椎MRI示:C5双侧椎板骨质膨胀性改变,呈等T1稍长T2混杂信号,边缘光滑,局部突入椎管内压迫硬膜囊呈弧形压迹,同水平脊髓受压向右前方移位,其内见斑片状稍长T2信号(图1c,1d)。
病例来源:爱爱医
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