【病案介绍】
主诉
女,17岁
既往史
因全口牙龈增生10年就诊于我科,自诉10年来牙龈从右侧开始肿胀,逐步累及全口牙龈,肿胀逐渐变大,触压疼痛,影响咀嚼及言语,刷牙出血明显,无牙周系统治疗史。
查体
口腔卫生状况差,大量软垢、牙石+++,全口牙龈色暗红、肿大,累及附着龈,牙龈质地松软,伴有龈裂,部分牙位的牙龈呈球状增生,盖过牙合面,触之易出血。牙周探诊深度4~10mm,出血指数为4,可探及附着丧失,未及牙松动。13和23前突,腭盖高拱,语音不够清晰,上前牙散在间隙。全身情况:健康,喜饮各种饮料。全口根尖片见图2,全口广泛性牙槽骨硬板消失,伴有牙槽骨吸收。血常规检查正常,镜检血细胞形态正常。行切取活检,病理检查结果见图3,软组织炎症、水肿明显,可见结缔组织内有密集浸润的炎症细胞,以正常形态的浆细胞为主,呈片状或呈灶性聚集,伴少量的淋巴细胞,周围可见增生、扩张、充血的毛细血管及成纤维细胞。
病例来源:爱爱医
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对症解决问题,效果不错,以后注意口腔卫生!