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脐下小肠憩室1例

李春伟外科-普通外科 医师

更新时间:2015-12-05 09:09

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病例摘要

【基本信息】男,6小时

【病案介绍】

主诉

患者14岁男性
因突发右下腹痛6小时入院

查体

腹部平软,脐周及右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动浊音阴性,肠鸣音2-3次每分。术前血常规:WBC8.9*109/L,N0.78。

辅助检查

阑尾B超:阑尾外径1.8cm,壁厚,光滑,腔内见液性回声,周围偏强回声网膜包裹,无腹腔积液,考虑急性化脓性阑尾炎。遂急症手术,选择腹腔镜下阑尾切除术。全麻,进气腹针,感觉突破感不明显,接气腹机后腹部隆起,接着进0.5cmTrocar,放入镜头观察,见脐下不明内容物黏连,贴于脐周,观察角度受限,遂在左右下腹明视下分别置入Trocar,再次观察,见脐下Trocar经不明内容物穿过,明确不明内容物部分小肠,疑似盲管,考虑小肠憩室可能,腹腔镜下手术困难,遂将病情告知病家

【诊治过程】

诊治经过

经右腹直肌开长约5cm切口进腹,见长约12cm小肠憩室黏连于脐周,Trocar穿透憩室,探查见憩室位于距回盲部约75cm回肠,遂切除憩室,缝合回肠并包埋,然后切除阑尾,右下腹放置引流管,关腹,术毕。

【其他】


【既往病史】 既往时有右下腹痛痛病史。

病例来源:爱爱医

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